特定保健指導を受ける基準はありますか？
メタボリックシンドロームのリスクの程度によって、指導や支援を受けることができます。
はい。特定保健指導を受ける基準はあります。
特定保健指導の対象は特定健診の結果から、以下のメタボリックシンドロームのリスク数に応じて決定されます。
特定保健指導の対象の決定方法
①内臓脂肪型肥満
腹囲とBMIで内臓脂肪蓄積のリスクを判定します。
- 内臓脂肪型肥満A・・・腹囲：男性85cm以上、女性90cm以上
- 内臓脂肪型肥満B・・・腹囲：男性85cm未満、女性90cm未満 かつ BMI：25 kg/m2以上
②追加リスク
健診結果・質問票より追加リスクをカウントします。
- 血糖・・・空腹時血糖100mg/dl以上 または HbA1c 5.6%（NGSP値）以上※1
- 脂質・・・空腹時中性脂肪150mg/dl以上※2 または HDLコレステロール40mg/dl未満
- 血圧・・・収縮期血圧130mmHg以上 または 拡張期血圧85mmHg以上
- 喫煙歴・・・1～3のリスクがひとつでもある場合にリスクとして追加
※1 やむを得ない場合は随時血糖100mg/dl以上
※2 やむを得ない場合は随時中性脂肪175mg/dl以上
特定保健指導の支援の種類
動機付け支援
- 内臓脂肪型肥満Aでリスクが1つ
- 内臓脂肪型肥満Bでリスクが1～2つ
保健師などと面談し生活習慣の改善について指導を受け、3ヶ月後に生活習慣の確認などが手紙や電話などで確認されます。
積極的支援
- 内臓脂肪型肥満Aでリスクが2つ以上
- 内臓脂肪型肥満Bでリスクが3つ以上
保健師などと面談し生活習慣の改善について指導を受け、その後は数回のご連絡を取り合いながら、生活習慣の改善をサポートします。また、3ヶ月以上経過後に生活習慣の確認などが手紙や電話などで確認されます。
おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
(参考文献)
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