肛門から血が出るのはなぜ？肛門からの出血の原因と、関連する病気をAIで無料チェック

「おしりから血が出る」とは、肛門や直腸、大腸といった消化管の出口付近から出血し、便やトイレットペーパーにつく、混ざる状態を指します。おしりの出口付近からの出血であれば、鮮やかな赤色の出血となり、胃や小腸など、出口から遠い部分からの出血では、黒っぽいタール状の便になることが多いです。

原因としては痔のような良性の病気から、胃潰瘍、胃がん、大腸がんなど、治療が必要な病気が隠れていることもあります。血便の症状だけで原因を見分けることは難しいため、おしりから血が出る、という症状がある場合には、一度消化器内科や肛門科へ受診することをおすすめします。

おしりからの出血で多い原因としては、いぼ痔（痔核）や切れ痔（裂肛）といった肛門の病気です。これらは排便時のいきみや、便秘・下痢、長時間の座位などが関係し、出口付近の出血のため、鮮やかな赤い血が出ることが多いです。

一方で、大腸からの出血としては、大腸ポリープ、大腸がん、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性疾患、大腸憩室出血などが挙げられます。このようにさまざまな原因がありえ、年齢や持病によっても傾向は異なります。

痔であれば急ぐ必要はありませんが、そうでない場合、一般的に治療を要する原因であることが多く、原因がはっきりしない場合には一度消化器内科へ受診し、原因について評価を受けることをおすすめします。

おしりから痛みのない鮮血が出た場合、原因としてはいぼ痔（内痔核）からの出血が多いですが、大腸ポリープやそのほかの大腸の病気であることもあり、確認が必要です。

鮮やかな赤い血が出た場合、大腸の出口付近からの出血である場合が多いです。頻度が高いものとしては、いぼ痔（内痔核）からの出血があり、通常痛みも伴いません。内痔核からの出血は、出血の程度がそれほどでもなければ、急がないことが多いです。

一方で、それ以外の原因もあり得ます。例えば、大腸ポリープからの出血が挙げられます。この場合は大腸カメラでポリープを切除する処置が必要です。また、大腸憩室と言って、大腸にできた小部屋から出血をきたすこともあります。この場合は程度によりますが、入院で治療する場合もあります。

原因としては、治療がすぐに必要なものから、軽微なものまでさまざまです。初めて症状が出た場合には、一度消化器内科を受診し、原因について評価を受けることをおすすめします。

おしりからの出血では、まず消化器内科または肛門科への受診をおすすめします。原因としては痔が多く、痔であればそれほど急を要するものではありません。

一方で、痔以外にも、大腸ポリープ、炎症性腸疾患、大腸憩室出血、まれではありますが大腸がんなど、検査、治療を急ぐ病気が原因であることも少なくありません。

痔の心当たりがある場合でも、初めての症状であれば一度は受診し、相談しておくと安心です。特に、出血を繰り返す、体重が減っている、腹痛、発熱を伴う、といった場合には早めの受診をおすすめします。

家族に大腸がんの方がいる場合には、一度、大腸カメラのような詳しい検査を受けたほうがよいでしょう。

おしりから血が出たとき、セルフチェックでおおまかな推測ができる部分もありますが、基本的に確定はできず、受診が必要です。

セルフチェックで確認できる部分としては、例えば血の色（鮮やかな赤か、黒っぽい色か）で出血部位が出口から近いか、遠いかをある程度推測することができます。また、体重減少、腹痛、発熱といった随伴症状の有無も重要です。大腸がんの家族歴も欠かすことのできない情報です。

確定診断には血液検査、大腸カメラといった専門的な検査が必要なため、初めて症状が出た場合にはセルフチェックで終わらせず、一度消化器内科へ受診することをおすすめします。

また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、症状についてのセルフチェックができます。ぜひご活用ください。

おしりから血が出る症状の治療は、原因によって大きく異なります。ここでは頻度の高い痔について解説します。

痔の場合には、生活習慣の改善が重要になります。痔は、排便時のいきみ、長時間の座位、便秘などが原因で起こると考えられています。痔からの出血がある場合、下剤で便秘を治療し、排便時のいきみや長時間の座位といった生活の習慣を改善する、というのが基本となります。症状に応じて塗り薬、座薬を併用します。改善が乏しい場合には、外科で手術を行う場合もあります。

それ以外に、おしりから血が出る症状の原因としては、大腸ポリープ、腸の炎症、大腸憩室からの出血、大腸がんなど、さまざまなものがあります。治療は原因によって異なります。

症状がある場合には、一度消化器内科を受診し、原因について評価を受けることをおすすめします。

排便時に強くいきむと、肛門に負担がかかり、いぼ痔や切れ痔から出血しやすくなります。こうした痔に対しては、生活習慣の是正が重要です。

まずできる工夫として、便秘や下痢といった排便の状態を整え、便を適度な軟らかさに保つこと、トイレで長時間いきみ続けないこと、便意を我慢しすぎないことが重要です。食物繊維の摂取、十分な水分の摂取も重要です。

また、長時間座り続けることを避け、適度に運動することも、痔を悪化させないために役立ちます。こうした生活の是正に加え、消化器内科では下剤の処方、塗り薬で治療を行います。

こうした対策を行っても出血が続く場合や、便が細い、体重が減る、といった随伴症状がある場合、痔以外の可能性もあるため、一度消化器内科を受診しましょう。