外痔核の場合、主にどのような治療をしますか？
大きく分けて保存的治療と外科的治療があります。保存的治療には「生活指導」と「薬物療法」、外科的治療には「結紮切除術」と「分離結紮法」があります。
保存的治療、外科的治療にはそれぞれ以下のものがあります。
保存的治療
生活習慣の改善
便秘にならないよう十分な水分と食物繊維を摂るようにします。
また、トイレで強くいきむ、長時間座る、体を冷やすなどの負担を避けるようにします。
薬物療法
ステロイドの塗り薬で外痔核の腫れや痛み、出血の症状を和らげます。
ただし、外科的治療と違い、根本的な治療ではありません。乙字湯（おつじとう）という漢方を用いる場合もあります。
外科的治療
①結紮切除術（けっさつせつじょじゅつ）
皮膚を切開して外側から少しずつ痔核をはがし、痔核の根本の太い血管を糸で縛り（結紮）、痔核を丸ごと切除します。
再発率が低く、外痔核に対して最も一般的に行われている手術です。
②分離結紮法（ぶんりけっさつほう）
痔核の根本を糸でしばり、痔核への血液の流れを遮断します。血液の流れが途絶えた痔核は約1〜2週間程で腐る（壊死する）ため、自然に取れます。
強い痛み、壊死した痔核から特有の臭いが出る場合があります。
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最終更新日：
医療法人社団明世会成城内科 消化器科
重松 秀 監修
(参考文献)
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