胃ポリープの悪性の見た目について教えてください。

血管や粘膜の乱れを確認します。

胃ポリープは胃の粘膜が隆起した病変の総称で、多くは良性でがん化の可能性の低いものです。しかし、時に胃がんのような悪性の病気との鑑別(どの病気であるか見分けること)が問題になります。

良性と悪性の病変を見分けるポイントは、粘膜、血管の構造の変化です。正常な胃の粘膜や血管は規則的に配列し、網目状に見えます。早期の胃がんも一見通常の粘膜とさほど変わらない外見に見えますが、よく見ると血管の網目が異常であったり、構造が違い、正常な粘膜との間に境界をなしていることがあります。

こういった変化は軽微なことが多く、特殊な光を当てて観察したり、拡大内視鏡を用いて詳しく調べることがあります。ただし、こういった外見の変化はあくまで傾向であるため、見た目だけで100%判断すことはできません。疑わしい場合には、細胞をつまんで検査をする組織診を行い、確定診断を行います。

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医療法人財団コンフォート コンフォート豊平クリニック 内科 消化器科

石川 翔理 監修

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