骨壊死の症状は？大腿骨頭壊死はセルフチェックできる？難病に指定されている？

骨壊死の初期段階では、自覚症状がほとんどないことが少なくありません。病状が進行し、壊死した骨が潰れ始めると、痛みが出現します。この痛みは、特に壊死部位に体重がかかる動作（例えば、股関節の骨壊死であれば歩行時や立ち上がり時、膝関節であれば階段昇降時など）で強くなる傾向があります。

安静時にも痛むことがあり、夜間痛を訴える患者さんもいます。さらに進行すると、関節の可動域が制限されたり、関節の変形が進んで歩行が困難になったりするなど、日常生活に大きな支障をきたすようになります。

セルフチェックによって、大腿骨頭壊死を疑うことはある程度可能です。以下の項目を参照してください。
項目にあてはまる数が多いほど、この病気の可能性が高くなります。

• 歩くときに股関節または膝関節に痛みを感じる
• 痛みは日数とともに段々と強くなってきている
• 階段を上るときに特に強く痛みを感じる
• 股関節を骨折または脱臼したことがある
• 骨盤のまわりに放射線治療を受けたことがある
• よくダイビングを楽しんでいる
• ステロイドを大量に使用する治療を受けたことがある
• 全身性エリテマトーデスの治療中である
• 1週間に日本酒で20合以上の飲酒習慣がある
• 喫煙者である

骨壊死の中でも、特に原因が特定できない「特発性大腿骨頭壊死症」は、日本の難病の患者さんに対する医療等に関する法律（難病法）に基づく指定難病のひとつに定められています。

指定難病に認定されると、医療費助成の対象となる場合があります。ただし、すべての骨壊死が指定難病であるわけではありません。例えば、ステロイド性骨壊死や外傷性骨壊死など、原因が明らかな骨壊死は、原則として指定難病の対象外です。

指定難病の申請には、特定の診断基準を満たしていること、重症度分類が一定以上であること、そして医療費助成の対象となる医療機関で治療を受けていることなど、いくつかの要件があります。詳細については、お住まいの自治体の窓口や、主治医にご相談ください。