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精索静脈瘤の場合、主にどのような治療をしますか？
自治医科大学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
主に手術を行います。手術用の顕微鏡を用いて膨らんでしまった精巣の静脈を縛り、血液の逆流やうっ滞を防ぎます。
精索静脈瘤の治療法としては以下のような方法がありますが、基本的には、顕微鏡を用いた手術が他の治療法に比べ、再発率や妊娠率、合併症などの点で優れています。また、症状の改善率の点で、立っただけでこぶ状の血管が触れられるほど静脈瘤が発達していて不妊症の症状に悩んでいる場合、または精索静脈瘤で慢性的に陰嚢に痛みがある場合などに治療が推奨されます。
代表的な治療方法
手術
- 顕微鏡下精巣静脈瘤手術、顕微鏡下低位結紮術（鼠径部に小さな傷を作り、静脈を縛って切断する方法）
- 腹腔鏡下精索静脈瘤手術、高位結紮術（お腹の中で精索静脈瘤につながる性腺静脈を縛る方法）
塞栓術
レントゲンで透視しながら、カテーテル（体内に挿入して使う、検査や治療などを行うための細い管）を血管に通して、静脈瘤を内側から詰めて血流を遮断する方法です。
その他の原因の除去
ナットクラッカー症候群や腎がんなどによって精索静脈瘤ができている場合は、まず原因の病気に対する治療を行います。
(参考文献)
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