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立ちくらみの原因には何がありますか?
おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
自律神経の乱れ、脱水や貧血、心臓の病気、脳・神経の病気、その他体調不良や加齢、不安緊張などさまざまな原因で立ち眩みが生じることがあります。
解説
立ちくらみは、立ち上がった際に血液が重力に負けて脳への血流が不十分となることで生じます。通常は立ち上がった際には自律神経がうまく働き、脳への血流を調節するのですが、自律神経の失調や血流のバランスがくずれている状態だとうまく調節できないことがあります。
自律神経や血流のバランスがくずれる原因や病気
自律神経系の機能不全
起立性調節障害、加齢、糖尿病、Parkinson病や脳梗塞など神経の病気が挙げられます。
立ち上がったときに、自律神経による血圧の調節がうまくいかないことで立ちくらみを起こします。
心臓が血液を送り出す機能の低下
不整脈、心臓弁膜症、心不全などが挙げられます。
心拍出量が低下し、立ち上がったときに必要な分の血液を増加させる心臓の機能が損なわれたときに、立ちくらみが起こります。
血液量の減少
脱水などで血液の量自体が減っていると、立ち上がったときに血圧の調節がうまくできなくなります。
薬剤性
血圧の薬、利尿薬、抗うつ薬、精神神経作動薬などが挙げられます。
神経による血圧調節を弱めることで、立ちくらみにつながることがあります。
その他
貧血、疲労・体調不良、加齢、不安緊張、アルコール摂取などでも立ちくらみが起こることがあります。
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関連する病気と症状
(参考文献)
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ブ レ ア P. グ ラ ブ. 体位性起 立性頻拍症 候群 (POTS ;Postural・Orthostatic
TachycardiaSyndrome): 臨床医の た め の 最新知見. UOEH (産業医科大学雑誌). 2000, 22, p.239-245.
住 吉 正 孝. 新しい「失神の診断・治療ガイドライン(2012 年改訂版)」
に基づいた失神の診断と治療へのアプローチ. 第 41 回埼玉不整脈ペーシング研究会 . 2012, , p.34-38.
関連する質問
立ちくらみが見られる場合、主にどのような病気が考えられますか?
最も頻度の高い疾患として起立性低血圧が挙げられます。その他にも心臓の病気、脳・神経の病気などが考えられます。
「立ちくらみ」とはどのような症状ですか?
急に立ち上がった時に数秒から数分の間に見られる、ふらつきやめまいを指します。
立ちくらみの症状が見られる場合、受診の目安はありますか?
症状が頻繁に起こったり、他にも症状が見られる場合は一度受診して検査をしましょう。
男性の立ちくらみの原因には何がありますか?
脱水や過度の飲酒、内服薬などが原因となりやすいです。
めまいや立ちくらみの症状がある場合、何科の病院を受診したらよいですか?
まずは内科を受診しましょう。すでにかかりつけ医がいる場合にはかかりつけ医に相談しても良いでしょう。
立ちくらみに関連する病気や症状
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