立ちくらみがひどいのは病気？立ちくらみがする

上体を起こしたり、立ち上がった際に頭蓋内の血流が減少する事で生じる、数秒～数分程度の気が遠のく感覚やふらつきなどの症状のことを一般的に「立ちくらみ」と表現しています。めまいの一症状とされており、悪心や発汗、光のようなものが見えるといった視覚の異常などを伴うこともあります。

鉄分は血液の成分である赤血球の材料となるため、鉄分の不足は血液の成分の不足につながります。これに伴って脳に酸素を運ぶ力が不足し、立ち上がる動作をなどきっかけに、立ちくらみなどの症状を引き起こしやすくなります。

立ちくらみは、立ち上がった際に血液が重力に負けて脳への血流が不十分となることで生じます。通常は立ち上がった際には自律神経がうまく働き、脳への血流を調節するのですが、自律神経の失調や血流のバランスがくずれている状態だとうまく調節できないことがあります。

自律神経や血流のバランスがくずれる原因や病気

自律神経系の機能不全

起立性調節障害、加齢、糖尿病、Parkinson病や脳梗塞など神経の病気が挙げられます。
立ち上がったときに、自律神経による血圧の調節がうまくいかないことで立ちくらみを起こします。

心臓が血液を送り出す機能の低下

不整脈、心臓弁膜症、心不全などが挙げられます。
心拍出量が低下し、立ち上がったときに必要な分の血液を増加させる心臓の機能が損なわれたときに、立ちくらみが起こります。

血液量の減少

脱水などで血液の量自体が減っていると、立ち上がったときに血圧の調節がうまくできなくなります。

薬剤性

血圧の薬、利尿薬、抗うつ薬、精神神経作動薬などが挙げられます。
神経による血圧調節を弱めることで、立ちくらみにつながることがあります。

その他

貧血、疲労・体調不良、加齢、不安緊張、アルコール摂取などでも立ちくらみが起こることがあります。

閉経に伴い貧血は起こりにくくなりますが、女性ホルモンのバランスの乱れによる自律神経の障害や、糖尿病等の生活習慣病、降圧剤や利尿剤などの内服薬の使用頻度の増加などによって立ちくらみを起こりやすくなります。
なお、男女によらない立ちくらみの原因についてはこちらをご覧ください。

立ちくらみは、自律神経系の機能不全、心疾患、脱水などによる血液量の減少、薬剤性、心因性、疲労や睡眠不足など、さまざまな病気や状態が原因で生じることがあります。

ストレスも立ちくらみに関連することもあります。ただ、ストレスそのものが立ち眩みを引き起こす原因となるというよりは、ストレスによって引き起こされる自律神経系の不調や食欲低下、脱水傾向、睡眠不足、疲労感などが原因となって立ちくらみを引き起こすことが多いです。

女性（特に若い方）では、貧血が立ちくらみの原因となりやすいです。月経による出血で血液中の赤血球が減ることで、立ち上がって脳の血流が落ちた時に脳に運ばれる酸素が減るために、立ちくらみなどの症状が起こりやすくなります。他にも、薬剤や不適切なダイエット（食事を抜くなど）による脱水なども立ちくらみにつながることがあります。
なお、男女によらない立ちくらみの原因についてはこちらをご覧ください。

急に立ち上がると重力による負荷が生じ、一時的に脳に送られる血液が減少してしまいます。これによって、めまいや立ちくらみなどの症状が起こる場合があります。

立ち上がったり姿勢を変えたりした際の血圧の調節には自律神経が深く関わっているため、自律神経が乱れることにより血圧が不安定になることがあります。そのため、自律神経の障害は立ちくらみの原因となることがあると言えます。

めまいや立ちくらみの症状がある場合は、まずは内科を受診しましょう。
必要に応じて、ほかの診療科への紹介などを行うことがあります。
定期薬を使用している場合は、薬剤が影響している可能性もあるため、まずはかかりつけ医に相談することをおすすめします。

何が原因で立ちくらみが生じたのか、ということにもよります。

ただ、共通して行うべき対処としては以下のようなことがあります。

無理に動かない

立ちくらみの症状がある状態で動き回っていると、転倒によるけがのリスクが高まります。すぐしゃがんだり、横になったりすることが大切です。

水分の摂取

脱水状態でも症状が現れるため、水分の補給も検討する必要があります。

足を高くして休む

横になる環境であれば、足を高くして横になることで、脳への血流を維持しやすくなります。

目の前が真っ暗になる場合と真っ白になる場合のいずれにおいても、脳への血流が一時的に足りなくなって症状が起こるというメカニズム自体には違いはありません。そのため、いずれの症状であっても考えられる病気が変わるといったことも特にありません。