耳鳴りの原因や考えられる病気として、何が考えられますか？
耳鳴りの原因は難聴が最も多いです。
耳鳴りの原因は以下の3つに分けられます。
（1）難聴に伴うもの
（2）血管の異常によるもの
（3）精神疾患の一症状によるもの
難聴に伴うもの
耳鳴りの9割は難聴が原因です。聞こえにくくなった音に対しての脳の過剰反応として耳鳴りが生じると考えられています。耳鳴りの音が高い場合には、加齢性難聴などの高い音が聞こえにくくなる難聴を考えます。また、耳鳴りの音が低い場合には、急性感音障害型感音難聴やメニエール病などの低い音が聞こえにくくなる難聴の可能性があります。代表的な疾患は下記の通りです。
- 加齢性難聴
- 突発性難聴
- 急性低音障害型感音難聴
- メニエール病
- 騒音性難聴
- 聴神経腫瘍など
血管の異常によるもの
「ドクドク」「ザーザー」など水の流れるような拍動する音が聞こえる場合、耳の周囲の血管の異常に伴う雑音が聞こえていることが多いです。その場合、マイクや聴診器をあてることで他の人が耳鳴りを聞くことができることがあります。代表的な疾患は下記の通りです。
- 動静脈瘻
- 頸動脈狭窄
- 動脈瘤
- 高位頸静脈球など
精神疾患の一症状によるもの
以下のような心療内科や精神科での診察が必要な疾患が原因で耳鳴りが出現します。ただし、耳鳴りの結果としてうつや不安障害となることもあるので注意が必要です。代表的な疾患は下記の通りです。
真生会富山病院 耳鼻咽喉科
阿河 光治 監修
(参考文献)
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