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橈骨神経麻痺の原因や考えられる症状には何がありますか？
まつだ整形外科クリニック 整形外科
栗原 信吾 監修
主に、長時間にわたる神経の圧迫、外傷（骨折に伴う場合など）、神経の通り道が狭くなる、手術時の合併症が原因となります。手首や指を伸ばしにくくなり、手の親指側の感覚が鈍くなります。
橈骨神経麻痺には、
- 肘よりも上（上腕、いわゆる二の腕）で傷害を受ける場合
- 肘より先（前腕）で傷害を受ける場合
があり、それぞれで症状が変わります。
肘のよりも上（上腕、いわゆるニの腕）で傷害を受ける場合
上腕骨骨折などの骨折に伴う場合や、長時間の神経圧迫が原因となります。
手首の背屈（手首を手の甲側に曲げること）と手の指を伸ばすことができなくなり、だらんと垂れ下がったような手になります。これを下垂手（Drop hand）と言います。
腕から手にかけて、親指側・手の甲側のしびれや感覚の鈍さを伴うこともあります。
肘より先（前腕）で傷害を受ける場合
ガングリオンなどによる腫瘤や腫瘍に伴うもの、骨折、神経の通り道が狭くなることなどが原因となります。
橈骨神経は、肘の部分で枝分かれして運動を司る枝（後骨間神経）と感覚を司る枝（浅橈骨神経）に分かれており、どの部分が傷害されるかで症状が変わります。
肘のすぐ下の部分では後骨間神経を傷めやすく、この場合、手首の背屈は可能ですが、手の指を伸ばせない状態になります。これを下垂指（Drop finger）と言います。しびれや感覚が鈍くなるなどの感覚障害は起こりません。
前腕のうち手首に近い部分では浅橈骨神経を傷めることも多く、この場合は手首や手の甲の親指側にしびれや感覚の鈍さが生じます。下垂指は起こりません。
(参考文献)
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