脊髄腫瘍の場合、主にどのような治療をしますか?
手術による腫瘍の摘出や、放射線治療、化学療法を行います。腫瘍の大きさや場所によって治療を選択します。
腫瘍がある部位や大きさ、浸潤(周囲に染み込んでいるか)の程度によって治療方法を検討します。
多くの場合は、手術によって摘出が可能であれば摘出手術を行います。腫瘍を取り除くことで神経の損傷を防ぎ、神経の機能を回復させるだけではなく、摘出した腫瘍を検査することで初めて最終的な診断が得られるためです。ただし、脊髄を損傷すると重大な神経損傷をおこす場合もあるため、腫瘍と脊髄の境界がわかりにくくなっている場合は、完全な摘出が困難になります。
完全な摘出が困難であった場合、腫瘍の種類によっては追加で放射線治療や化学療法(薬による治療)を選択します。また、高齢であったり他の持病により手術に耐えられない可能性がある場合には放射線治療、化学療法のみを行う場合もあります。
神経の損傷の程度によっては、手術後もすぐには神経の機能が回復しない場合もあります。この場合は、手術後のリハビリが重要となります。
山田記念病院 整形外科 整形外科部長
濱畑 智弘 監修
(参考文献)
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