全身性エリテマトーデス(SLE)の診断基準を教えてください。

厚生労働省の診断基準では、11項目のうち4項目以上を満たす場合、全身性エリテマトーデスと分類します。

解説

厚生労働省の診断基準では、以下の11項目のうち4項目以上を満たす場合、全身性エリテマトーデスと分類します。

全身性エリテマトーデスの診断基準

  1. 典型的には鼻の付け根で繋がって両頬が赤くなる(顔面紅斑)
  2. 傷の跡のような淡い赤色の皮疹ができる(円板状皮疹)
  3. 日光にあたった部分の皮膚にかゆみを伴う発疹ができる(光線過敏症)
  4. 口の中または鼻咽腔に痛くない口内炎ができる(口腔内潰瘍)
  5. 関節炎(2関節以上で非破壊性)
  6. 胸膜、心膜など、漿膜(臓器の表面や体の内部の閉鎖空間を覆う薄い膜組織)の炎症
  7. 腎病変(臨床的に腎臓の障害が疑われる場合や0.5g/日以上の持続的蛋白尿や細胞性円柱、血尿が見られる場合に腎臓の生検を行い腎臓に炎症がないか)
  8. 神経学的病変 (痙攣発作あるいは精神障害などがあります)
  9. 血液学的異常(専門的には、溶血性貧血、4,000/mm3以下の白血球減少、1,500/mm3以下のリンパ球減少又は10万/mm3以下の血小板減少を指します)
  10. 免疫学的異常(専門的には、抗2本鎖DNA抗体陽性、抗Sm抗体陽性又は抗リン脂質抗体陽性※を指します)
  11. 細胞中の核内蛋白成分と反応する自己抗体(自分を抗原とみなして作られる抗体)である抗核抗体が陽性

※抗カルジオリピン抗体、ループスアンチコアグラント、梅毒反応偽陽性

上記の診断基準以外にも、

  • 1997年のACR(米国リウマチ学会)分類
  • 2012年のSLICC(Systemic Lupus International Collaborating Clinics)基準
  • 2019年のEULAR/ACR(ヨーロッパリウマチ学会/アメリカリウマチ学会)分類

もよく使用されます。

公開日

最終更新日

亀田総合病院 アレルギー・膠原病内科

小田 修宏 監修

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(参考文献)

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