褥瘡（床ずれ）

寝たきりなどにより、体の同じ部位が長時間圧迫されて血流が悪くなり、皮膚がただれたり傷ができたりする病気です。

長時間寝たきりである、栄養状態が悪い、血流が悪い、糖尿病などの神経障害により痛みに気付きにくいといった人は、褥瘡になりやすいので注意が必要です。

体勢によってできやすい場所が異なります。

外的な力が加わり続けることによる血流の阻害が原因です。進行に応じた皮膚の変化がみられます。

褥瘡の初期段階では、皮膚が赤みを帯びます。

褥瘡の重症度を評価するために、臨床ではDESIGN-R分類、NPUAP分類、TIME理論などが用いられています。

姿勢を変えるなどして圧力を取り除くのが基本です。塗り薬・保護剤による治療や、壊死した部分を切り取る治療を行うこともあります。

長時間同じ部位に圧力がかかるのを防ぐため、定期的に体位変換を行い、寝具は圧力を分散するものを使います。また、栄養管理も行います。

褥瘡を疑う場合は皮膚科や形成外科、全身状態が悪い場合は内科を受診しましょう。