褥瘡（床ずれ）の重症度を評価する分類はありますか？

褥瘡（じょくそう）の重症度の分類法には以下のようなものがあります。

DESIGN-R分類

DESIGN-R分類は日本褥瘡学会が開発した分類法で、

• Depth（深さ）
• Exudate（浸出液）
• Size（大きさ）
• Inflammation/Infection（炎症/感染）
• Granulation（肉芽組織）
• Necrotic tissue（壊死組織）
• Pocket（ポケット）

についてそれぞれ評価するものです。

NUPAP分類

NUPAP分類とは欧米で用いられる分類法で、重症度を

• ステージⅠ（発赤を伴った損傷のない皮膚）
• ステージⅡ（浅い開放潰瘍として現れる真皮の部分欠損）
• DTI疑い（皮下軟部組織損傷に起因する、限局性の皮膚変色）

の3つに分類するものです。

TIME理論

TIME理論とは、

• Tissue non-viable or deficient（活性のない組織または組織の損傷）
• Infection or Inflammation（感染または炎症）
• Moisture imbalance（湿潤のアンバランス）
• Edge of wound-non advancing or undermined（創辺縁の治癒遅延またはポケット化）

についてそれぞれ評価するものです。

その他に簡便で実用的な分類として、創面の色調による分類もあります。

• 黒色期
• 黄色期
• 赤色期
• 白色期

に分類して治療方針を決定していくことも多いです。