壊死性筋膜炎
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壊死性筋膜炎は、皮膚の深い部分や筋肉を覆う膜に細菌が感染し、組織が急速に壊死する重い病気です。

【病気の初期症状】

• 最初は、皮膚が赤く腫れて熱をもち、強い痛みを感じます。この初期の症状は、比較的浅い部分の炎症である蜂窩織炎に似ています。

【病気の進行と特徴的な症状】

• 病気が進むと、赤くなった範囲を超えてむくみが広がり、皮膚の下が異常に硬くなります。
• 見た目よりもはるかに強い痛みを感じることが特徴です。
• 皮膚の色が暗赤色に変わり、紫色のあざ（斑状出血）や水ぶくれ（水疱・血疱）ができることもあります。
• 細菌がガスを産生すると、皮膚の上から押したときに雪を握るような感触（握雪感）がある場合があります。
• さらに進行すると、皮膚や脂肪組織が壊死し、筋肉が露出することもあります。

【壊死性筋膜炎】

壊死性筋膜炎の自己診断は困難なことが多いです。強い痛みや皮膚の急変、全身症状があれば直ちに受診が必要です。

【セルフチェックの難しさと注意すべき症状】

初期症状は、他の軽い皮膚感染症（蜂窩織炎など）と似ており、皮膚が赤くなり、腫れて熱を持ち、痛みを伴います。そのため、自己判断は難しいですが、以下の症状が当てはまる場合は、すぐに医療機関を受診してください。

• 痛みが非常に強い、または局所の見た目と比べて異常に痛む。
• 皮膚の色が急に暗赤色に変わる、水ぶくれや血の混じった水ぶくれができる。
• 触ると皮膚の下が異常に硬い、またはぶよぶよ（握雪感）する。
• 高熱、脈が速い、全身の関節痛、呼吸が速い、血圧低下などの全身症状がある。

特に、糖尿病や免疫力が低下している方は感染のリスクが高いため、これらの症状に注意が必要です。これらの症状は、重症化のサインかもしれませんので、速やかな専門医の診察を受けてください。

症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めると、壊死性筋膜炎かどうかのセルフチェックができます。ぜひご活用ください。ただし、あくまで簡易なチェックにとどまります。実際に壊死性筋膜炎かどうかをセルフチェックで見極めるのは困難なため、疑わしい場合は病院を受診してください。命に関わることもあるため、ためらわず速やかに受診することが大切です。

壊死性筋膜炎は、皮膚やその下の脂肪・筋肉に細菌が深く入り込み、組織が急速に壊死する（死んでしまう）重い感染症の一つです。放置すると命に関わることもあるため、早期発見が非常に重要です。

【初期症状の特徴】

局所の変化

感染した部分が赤く腫れ、熱を持ち、強い痛みを感じます。初期には皮膚が暗赤色になることもあります。

他の病気との類似

これらの症状は、皮膚の比較的深い部分の感染症である「蜂窩織炎（ほうかしきえん）」の初期とよく似ているため、区別がつきにくいことがあります。

全身のサイン

まれに、脈が少し速くなる（頻脈）といった全身の症状を伴うこともあります。

【進行時の注意点】

病状が進むと、痛みがさらに強くなり、皮膚の下の組織が異常に硬くなったり、水ぶくれや血のマメができたり、皮膚が死んでしまう（壊死）ことがあります。また、高熱や全身の関節の痛み、息苦しさ、血圧が下がるなどのショック症状が現れることもあり、非常に危険な状態です。このような症状が見られた場合は、すぐに医療機関を受診することが大切です。

壊死性筋膜炎を含む傷の画像は、日本創傷外科学会のウェブサイトに掲載されています。

このウェブサイトでは「皮膚軟部組織感染症」について詳しく解説されており、その中には筋肉を覆う膜（筋膜）を中心に急速に組織が壊死していく壊死性軟部組織感染症も含まれます。壊死性筋膜炎は、この壊死性軟部組織感染症の主要なタイプの一つです。

壊死性筋膜炎は、見た目よりも強い痛みが特徴で、早期に手術で壊死した部分を取り除く必要があります。初期には皮膚が暗赤色になることがあり、進行すると皮膚や脂肪が壊死して筋肉が見えるようになることがあります。