子どものアトピー性皮膚炎を予防したいです。妊娠中や乳児期のプロバイオティクス摂取は効果がありますか？

この記事でわかること

• アトピー性皮膚炎予防とプロバイオティクスの関係
• 妊娠中・授乳中・乳児期の摂取タイミングと効果の違い
• 補助として活用する際のポイント

アトピー性皮膚炎とプロバイオティクス

アトピー性皮膚炎は遺伝・免疫・環境要因が複雑に関与して起こるアレルギー性疾患です。

複数の試験を統合した分析（メタ分析）では、プロバイオティクスの摂取が乳児・小児のアトピー性皮膚炎発症リスク低減に関連する可能性が報告されています［Am J Clin Dermatol. 2019;20(3):367-77.］。さらに更新されたメタ分析でも、プロバイオティクスは予防効果に加えて、一部の小児アトピー性皮膚炎における重篤度の改善にも関連しうることが示されています［Paediatr Drugs. 2020;22(5):535-49.］。

摂取タイミングのポイント

重要な点として、乳児のみへの摂取よりも、「妊娠中の母親」または「妊娠中・授乳中の母親と乳児両方」への摂取で、予防効果がより明確に認められたとされます。また、単一菌株よりも複合菌株のほうが効果を得やすい傾向も示唆されています［Am J Clin Dermatol. 2019;20(3):367-77.］。

ただし、実際にサプリメントとして摂取を検討する場合は、妊娠中の体調・他の服用薬との関係もあるため、必ず産婦人科医や小児科医との相談をご検討ください。

食生活の補助として：日々の取り入れ方

サプリメントに限らず、ヨーグルトや乳酸菌飲料などのプロバイオティクス食品を妊娠中の食生活の一部として取り入れることも選択肢のひとつです。あくまでバランスのよい食事と、妊娠中・乳幼児期の一般的なケア（乳児の保湿・アレルゲン接触の管理など）の補助として位置づけることが重要です。

妊娠・乳児期のプロバイオティクスで検討が推奨される点

特に重要とされるのは、「妊娠中から始め、授乳中・乳児期を含めた一定期間を取り入れる」ことが予防効果との関連で示唆されている点です。

ここだけは伝えたいメッセージ

アトピー性皮膚炎を発症した場合は、医療機関での適切な治療が中心となります。プロバイオティクスは「予防」として、妊娠中・乳児期の一般的なケアの補助として位置づけられるもので、治療の優先順位を下げるものではありません。予防やケアについて考える際は、主治医（産婦人科・小児科・皮膚科）との相談をご検討ください。

まとめ：アトピー性皮膚炎予防とプロバイオティクス

• 妊娠中・授乳中のプロバイオティクス摂取が乳児アトピー性皮膚炎リスク低減に関連しうる
• 複合菌株のほうが効果を得やすい可能性が示唆されている
• 個人差があり、すべてのケースで予防できるわけではない
• 妊娠中・乳児期というデリケートな時期のため、主治医との相談が重要
• 発症した場合は皮膚科・小児科での適切な治療をご検討を