アトピー性皮膚炎

かゆみのあるぶつぶつが起こって、良くなったり悪くなったりを繰り返す病気です。

「アトピー素因」を持つ人がなりやすいです。

乳幼児期・小児期に発症することが多いです。

大人になってから発症することもあります。

遺伝的な要素も発症に関係しています。

かゆみが強まったり湿疹の範囲が広がったりして、生活の質が低下していきます。合併症を起こす可能性も高まります。

喘息や鼻炎などの他のアレルギーや、掻きすぎた箇所の感染症などを合併します。

厚生労働科学研究班で開発された「重症度のめやす」が参考になります。

白内障などの眼病変や、皮膚感染症に注意が必要です。

特定の食べ物による悪化の関与が確認されていない場合、食事を除去することは有用ではありません。

一般的には乳幼児・小児期に発症しますが、頻度は低いものの、思春期や成人になってから発症する場合もあります。

アトピー性皮膚炎は代表的なアレルギー疾患のひとつとされていますが、アレルギー性皮膚炎と同義語ではありません。

かゆみが主な症状です。見た目の問題でも悩まれる方が多いです。

かぶれや疥癬（かいせん）など、皮膚のかゆみを生じる他の病気と区別する必要があります。

代表的なものには、汗やストレス、ダニ・カビの他、花粉や乾燥などがあります。

かゆみを伴うぶつぶつなどの症状があれば、遠慮なく受診してください。

基本的に皮膚科を受診してください。子どもであれば、小児科で対応可能なことも多いです。

主に問診の結果や皮膚の見た目から診断します。

血液検査を行う場合があります。

保湿を中心としたスキンケアや、ステロイド外用薬を使った薬物療法などを行います。

薬や保湿で症状を軽減しつつ、薬が必要なくなるレベルまで症状を抑えることが目標です。

かゆい部位への刺激を避け、皮膚の清潔を保つことで、かゆみを生じないようにすることが大切です。

科学的根拠のある民間療法はありません。

体質改善を目指した漢方療法は、外用剤や内服剤などの治療で効果が得られないときに行われる場合があります。

塗り薬であるステロイド外用薬は治療の基本であり、スキンケア外用薬の使用も推奨されます。また、ステロイドとは異なる新しい機序の塗り薬も発売されています。

現時点で、アトピー性皮膚炎が治る前兆についての明らかな報告はありません。

ステロイド外用薬が基本ですがタクロリムス軟膏、スキンケア、生活習慣の改善も有効です。

タクロリムス軟膏やデルゴシチニブ軟膏などの抗炎症外用薬やスキンケア、生活習慣の改善も有効です。

他の治療法を検討するタイミングについては明確になっていませんが、再燃を繰り返す場合には、他の治療法を検討するために皮膚科専門医に相談することが望ましいです。

ステロイド外用薬は徐々に減量し、プロアクティブ療法で寛解状態を維持するなどの方法もあります。

補助的に飲み薬を用いるなどの選択肢がありますが、塗り薬が一般的です。

症状のぶり返しを抑えるために、塗り薬は続けましょう。

別の塗り薬を使う選択肢があります。

適切に使用すれば、全身での副作用は通常起こりません。

中止すべき状況は少ないです。

薬物療法の基本となるステロイド外用剤の一部やスキンケア外用薬は、一般用医薬品として販売されています。

ステロイド外用薬はその強さに応じて5段階に分類され、アトピー性皮膚炎の重症度や部位によって適切に選択されます。