ステロイドを使わないでアトピー性皮膚炎を治療することはできますか？

アトピー性皮膚炎においてはステロイドを使わない治療法もありますが、ステロイド外用薬は依然として基本的な治療法とされています。

ステロイドを使わない治療法としては、以下のような方法があります。

タクロリムス軟膏（抗炎症外用薬）

ステロイド外用薬では治療が困難であったアトピー性皮膚炎の皮疹に対しても有効であるという研究報告があります。しかし、タクロリムス軟膏には、16歳以上に使用可能な0.1%軟膏と2〜15歳の小児用の0.03%軟膏があり、2歳未満の小児には安全性が確立していないため使用できません。局所の副作用として、使用開始時の灼熱感（皮膚が焼けるような感じ）やかゆみ、赤みが出ることがあります。これらの症状は、皮疹が治るとともに軽くなったり消えたりすることが多いです。

デルゴシチニブ軟膏（JAK阻害薬）

免疫細胞の活性化を抑制することで炎症を抑える軟膏です。しかし、デルコシチニブ軟膏は免疫抑制作用を有するため、皮膚の感染症部位には塗布してはいけません。局所の副作用として、毛包炎（毛穴の炎症）やニキビ、カポジ水痘様発疹症（ウイルスによる発疹）、単純疱疹（口唇ヘルペスなど）、接触皮膚炎（かぶれ）などの症状が現れることがあります。

ジファミラスト軟膏

ホスホジエステラーゼ4という酵素の働きを抑えることで、炎症を抑える軟膏です。この薬は免疫細胞に作用するため、皮膚の感染症が起こるリスクがあります。薬を使う前に、皮膚に感染症がないかよく確認し、使用中も感染症に注意する必要があります。局所の副作用として、皮膚の感染症やかぶれ、かゆみ、色素沈着障害（色の変化）などの症状が出ることがあります。

スキンケア

保湿外用薬（保湿剤・保護剤）の使用は、アトピー性皮膚炎で低下している角質層の水分含有量を改善し、皮膚バリア機能を回復・維持することで、アレルゲン（アレルギーの原因物質）の侵入予防と皮膚炎の再燃予防、かゆみの抑制につながると言われています。

生活習慣の改善

適切な入浴方法や衣類の選び方、ストレス管理が推奨されています。

これらの治療法を組み合わせることが推奨されていますが、自己判断は危険ですので医師に相談することが重要です。