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PSA検査があてにならないと考えられるのは、どのような場合ですか?
横浜医療センター 消化器科
川崎 千瑛 監修
PSA値は、前立腺がん以外の場合でも高くなります。また、基準値以下でもがんのことはあります。
PSAは前立腺がん以外の病気、例えば、大きな前立腺肥大症や尿閉(尿の通り道が狭くなって尿が出なくなること)、前立腺炎、前立腺マッサージ、尿道カテーテル操作などでも高い値を示す場合はあります。また、軽度ではありますが、射精や長期間の車の運転のような前立腺への刺激でも上昇する場合があります。
これらの原因がある場合にはPSAが高くても、必ずしも前立腺がんとは限りません。これらの原因をなくした上で評価する必要があります。
また、一般的に、PSAの基準値は0~4ng/mLとされており、PSAの値が上昇するにつれて前立腺がんの可能性は高くなりますが、4ng/mL以下でも前立腺がんが発見されることもあります。
いずれにせよ、PSAの値が高いことを指摘された場合には、まずはお近くの泌尿器科を受診していただき、専門医と相談のうえ、正確な診断につなげていただくことが大切です。
(参考文献)
日本泌尿器学会.“PSAが高いと言われた”.日本泌尿器学会.https://www.urol.or.jp/public/symptom/08.html,(参照 2024-07-05).
日本泌尿器学会.“男性下部尿路症状・前立腺肥大症診療ガイドライン”.日本泌尿器学会.https://www.urol.or.jp/lib/files/other/guideline/27_lower-urinary_prostatic-hyperplasia.pdf,(参照 2024-07-05).
日本泌尿器学会.“前立腺癌診療ガイドライン 2016年版”.がん診療ガイドライン.http://www.jsco-cpg.jp/prostate-cancer/,(参照 2024-07-05).
国立研究開発法人国立がん研究センター.“前立腺がん 検査”.がん情報サービス.https://ganjoho.jp/public/cancer/prostate/diagnosis.html,(参照 2024-07-05).
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