隆起性皮膚線維肉腫の生存率・死亡率は？ステージ別の余命はどのくらい？

隆起性皮膚線維肉腫は、一般的には予後の良い腫瘍です。特に、局所限局期（ステージⅠ、Ⅱ）の場合、5年生存率は99%、10年生存率も同様程度と言われています。
適切な広範囲切除を行えば、ほとんどの患者さんは通常の寿命をまっとうできると考えられますが、局所再発のリスクがあるため、長期的な経過観察が必要です。

再発までの期間の中央値は約32ヶ月とされていますが、10年以上経過して再発する例も報告されているため、長期的なフォローアップが重要です。

2019年に隆起性皮膚線維肉腫（DFSP）の患者さん357名の切除術後、5年間追跡した論文が発表されています。

術後に遠隔転移をきたした4名のうち2名が死亡しており、生存率は99.4%、死亡率は0.6%となっています。

DFSPには「線維肉腫様」（fibrosarcomatous：FS）という亜型があり、このFSへの変化（FS change）が予後悪化因子として重要だと考えられています。

別の報告では、FSのあるDFSPとFSのない通常DFSPが比較され、以下のようになっています。

FS-DFSP vs 通常DFSP

• 再発率：29.8% vs 14.4%
• 遠隔転移率：14.4% vs 1.1%
• 死亡率：14.7% vs 0.8%

隆起性皮膚線維肉腫（DFSP）の死亡率は、一般には低く、5年で2％未満、10年で3％未満とされます。357例を5年間追跡した報告でも、遠隔転移した4人中2人が死亡し、全体の5年生存率は99.4％、死亡率は0.6％でした。このため通常型DFSPは比較的予後良好といえます。

ただし、局所再発しやすく、放置や再発のくり返しで悪性度が上がることがあります。特に線維肉腫に似た変化を伴う型では再発率・転移率・死亡率が上がるため、腫瘍だけでなく周囲を含めた十分な切除と、長期の経過観察が大切です。早めに治療するほど安全性が高いと考えられます。