公開日:
最終更新日:
精巣捻転になりやすい人はいますか?
自治医科大学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
生まれた直後または思春期の男性がなりやすいです。遺伝や他の病気によってもなりやすくなります。
解説
精巣捻転のなりやすさには年齢、遺伝、その他の病気が関係しています。
年齢
精巣捻転は新生児期(生まれてから生後27日まで)と思春期以降(12〜18歳頃)に多く、その中でもピークは13〜14歳です。
精巣は生まれる前(妊娠35週ごろまでの間)に体の中から陰嚢の中へと徐々に移動して、生後3ヶ月程度までに陰嚢内に固定されます。
新生児期
新生児期には、精巣や精巣上体(精子の通り道の集まり)を包む膜(精巣鞘膜)と陰嚢の内側の固定が緩いことが主な原因となって「鞘膜外捻転」という精巣捻転を発症しやすいです。生まれる前から捻れがあった場合などは、捻れがあったほうの精巣がない状態で生まれることもあります。
思春期以降
思春期以降は、ホルモンバランスの変化によって精巣の大きさが5〜6倍に増加し、精巣鞘膜が精巣の前面を覆うように変化します。精巣鞘膜の変化が追い付かないなど、構造が劇的に変化する過程で、精巣捻転が起こりやすくなると言われています。
精巣へ血液を送る血管などは、「精索」と呼ばれる筒状の構造物を介してお腹の中とつながっています。精索は精巣の頭側、後面側につながっており、精巣鞘膜が精巣前面よりも広い範囲を覆っている場合、精索にぶら下がるような形(bell-clapper deformity)になるため、捻転しやすくなると言われています。
遺伝
報告は少ないですが、家族に精巣捻転になったことのある方がいる場合に発症することがあるようです。
停留精巣
停留精巣などがあると、合併症として精巣捻転が生じることがあります。
停留精巣とは、精巣が陰嚢まで十分に下降しきらず、腹腔内や足の付け根など途中で止まってしまう先天的な異常です。陰嚢内に精巣がうまく固定されないため動きやすく、精巣捻転を合併しやすいことが報告されています。早産の場合、出生時の停留精巣の割合が増えます。
停留精巣を放置すると、精巣腫瘍や不妊症、精巣捻転になることがあります。原因をよく調べた上で薬物治療などを行うこともありますが、基本的には手術による治療が推奨されています。
関連する病気と症状
(参考文献)
日本泌尿器科学会.急性陰嚢症診療ガイドライン2014年版. 金原出版2014.
Laher A et al. Testicular Torsion in the Emergency Room: A Review of Detection and Management Strategies. Open Access Emerg Med. 2020, 12, 237-246.
Hutson JM et al.Cryptorchidism and Hypospadias. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., eds. Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com,2022.
ほかの精巣捻転の質問
「精巣捻転」とはどのような病気ですか?
精巣などが回転して、精巣に血液を送る血管などが入っている精索という筒状の器官が捻れることで、血流が絶えてしまう急性の病気です。
精巣捻転の原因には何がありますか?
身体の成長のほか、停留精巣、外傷、寒さや冷えによる刺激等によって、精巣等が回転しやすくなります。
精巣捻転には初期症状はありますか?
陰嚢の辺りが突然痛むことが主ですが、吐き気や嘔吐を生じることもあります。
精巣捻転の場合、主にどのような治療をしますか?
基本的には捻れを解除する手術を行います。手術時の精巣の状態を見て、精巣を温存するか判断します。
精巣捻転の場合、何科を受診したらよいですか? また、受診の目安はありますか?
泌尿器科や、近くになければ救急科、小児科の受診を検討しましょう。陰嚢や下腹部が痛む時は、我慢せずに受診してください。
精巣捻転に関連する病気や症状
ユビー病気のQ&Aとは?
現役の医師が、患者さんの気になることや治療方法について回答しています。ご自身だけでは対処することがむずかしい具体的な対応方法や知識などを知ることができます。
病気・症状から探す医師・医療機関の方はコチラサービスの目的と位置付け
ユビー病気のQ&Aは、情報提供を目的としたサービスのため、医師・医療従事者等による情報提供は診療行為ではありません。
診療を必要とする場合は、医師・医療機関にご相談ください。
当サービスは、信頼性および正確な情報発信に努めますが、内容を完全に保証するものではありません。
情報に誤りがある場合は、こちらからご連絡をお願いいたします。