椎骨動脈解離

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最終更新日

椎骨動脈解離はどのような検査で診断しますか?

病院勤務 脳神経内科

鈴木 智 監修

画像検査(MRI・MRA、CTA、脳血管撮影)で診断します。

解説

MRIやMRAで脳や脳血管の様子を評価して診断します。また、これらの検査では分かりにくい場合には、造影剤を使用した3D-CTAやカテーテル検査(体内に細い管を挿入して体内を見る検査)で血管の壁の状態を確認して診断します。
典型的な椎骨動脈解離では、椎骨動脈の膨隆(ふくらみ)・狭窄(せばまり)・閉塞(ふさがり)などが画像上で認められます。初回の画像検査のみでは診断が難しいこともあり、臨床経過(病状の移り変わり)や画像から見て取れる情報の変化から総合的に判断します。先行する頭痛や首の後ろ側の痛みがあり、MRAやCTAで偽腔(動脈が裂けたことによりできる血液の通り道)があることが証明できれば、診断はほぼ確実です。

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