尺骨突き上げ症候群で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?
一定期間の保存療法で改善しない場合や症状が重い場合は、手術療法を検討します。
薬の使用による痛みの改善効果が乏しい場合、薬の変更を検討することがあります。飲み薬や貼り薬にもいくつかの種類があり、効果の強さや副作用の出方も異なるため、一般的にはまずは弱い薬から効果をみていくことが多いです。同時に、装具の種類やリハビリの方法の変更により症状が改善していくかを評価します。特に、あらゆる日常的な作業で手首には負担がかかってしまうことから、厳重な安静の徹底がこの病気の治療には重要です。
一方で、手術をせずに薬や装具による治療(保存療法)を6ヶ月以上続けても手首の小指側の痛みが治まらない場合、あるいは症状が重い場合は、米国のガイドラインでは手術が推奨されています。手術の方法には、尺骨を短くして骨同士の衝突が起こりにくくする「尺骨短縮術」などがあり、これにより痛みや機能の改善が期待できます。ただし、手術方法の選択は患者さんの状況によって異なるため、医師に内容を十分に確認しましょう。
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(参考文献)
Wendong Xu et al.“Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Ulnar Impaction Syndrome (2024)”.National Library of Medicine.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39896902/,(参照 2026-01-05).
Loukia K Papatheodorou et al.“Long-Term Outcome of Step-Cut Ulnar Shortening Osteotomy for Ulnar Impaction Syndrome”.National Library of Medicine.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27807114/,(参照 2026-01-05).
恵木 丈. 尺骨突き上げ症候群の診断と治療. 医学専門雑誌・書籍の電子配信サービス. 2017
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山田記念病院 整形外科 整形外科部長
濱畑 智弘 監修
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