大腿骨頸部骨折の術後の禁忌肢位について教えてください。
人工骨頭置換術または人工関節置換術を受けた場合、股関節の過度な屈曲、内転、内旋は脱臼リスクを高めるため禁忌とされます。
大腿骨頸部骨折の治療として人工骨頭置換術や人工股関節全置換術が行われた場合、術後の人工関節や人工骨頭が骨盤の受け皿（寛骨臼）から外れてしまうことを防ぐために、特定の肢位（姿勢）が禁忌とされます。
主な禁忌肢位は以下の3つが組み合わさった状態です。
股関節の過度な屈曲（曲げすぎ）
股関節を90度以上に深く曲げる動作。例えば、低い椅子に座る、かがむ、靴下を履く、爪を切るなどの動作で起こりやすいです。
股関節の内転（内側に閉じすぎ）
脚を体の中心線より内側に交差させる動作。脚を組む、寝ているときに脚が内側に入りすぎる、などが該当します。
股関節の内旋（内側にひねりすぎ）
膝が内側に入るように股関節をひねる動作。内股になる、寝返りで脚が内側にねじれる、などが該当します。
特に、後方アプローチ（お尻側に創ができる手術方法）の場合、上記の肢位で脱臼リスクが高まります。
脱臼のリスクや禁忌肢位は手術方法や患者さんの状態によって異なるため、担当の医師や理学療法士の指導を必ず守るようにしてください。
もし、痛みや違和感、脱臼が疑われる症状（急に股関節が痛くて動かせなくなるなど）があれば、速やかに医療機関を受診してください。
まつだ整形外科クリニック 整形外科
栗原 信吾 監修
(参考文献)
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