骨粗鬆症

骨がもろくなり、骨折しやすくなった状態です。

高齢者ほどなりやすいです。

骨折のリスクおよびそれによる寝たきりになるリスクが高まります。

インスタント食品やスナック菓子の食べすぎは控えましょう。また、アルコールやカフェインの摂りすぎも避けましょう。

①脆弱性骨折があるかないか、②骨密度が若年成人平均値と比べて高いか低いか、の2点で診断します。

骨密度の値がYAMの70％以下になると骨粗鬆症です。

X線を用いた検査や超音波検査で骨密度を測定します。検査は主に整形外科で行います。

骨密度検査やレントゲン検査、身長測定、血液検査、尿検査を行います。

飲み薬や注射薬を用いて治療を行います。生活習慣の改善も骨折のリスクを下げるために重要です。

骨密度の測定や骨代謝マーカーという血液検査で評価します。

ウォーキングや筋力トレーニングはおすすめです。

カルシウムやビタミンD、Kを含む食事がおすすめされます。

カルシウムやビタミンDを意識したバランスの良い食事や、無理のない適度な運動で予防します。体重管理や節酒、禁煙も重要です。

治療薬の中には注射するタイプのものもあります。高価であること、使用可能な期間が決まっているものが多いです。

古い骨が分解されるのを防ぐ薬や、新しい骨が出来るのを促す薬などで治療します。飲み薬や注射薬があります。

薬によって副作用の種類が異なります。気持ち悪さや嘔吐、食欲低下などの胃腸症状を起こすことが多いです。

食道や口の中、胃、十二指腸などの障害や潰瘍、顎骨壊死（あごの骨の壊死）などがあります。

アレンドロン酸ナトリウムやリセドロン酸ナトリウムは、食道や口内に刺激を与えるため、横になるとこれらの部位に薬が滞留しやすくなり、副作用が起こりやすくなります。

アレンドロン酸ナトリウム（ボナロンⓇ）の経口ゼリーと錠剤では、形状が異なります。薬価はボナロン錠5mgが43.1円、ボナロン錠35mgが255円、ボナロン経口ゼリー35mgが668.9円です。

骨粗鬆症治療薬を服用中の歯科処置はリスクがあるため、事前に歯科検査を受け、必要な処置を済ませておくことが重要です。すでに歯科治療中の場合には、骨粗鬆症治療薬の内服や注射は避けた方が良いでしょう。

アレンドロン酸ナトリウムやリセドロン酸ナトリウムの顎骨壊死の発生頻度は、経口薬の場合0.01～0.04%、経口薬投与中に抜歯された場合0.09～0.34%と報告されています。

主な副作用として、食道などの消化管の障害や、顎骨壊死（あごの骨の壊死）、非定型骨折などがあります。

初期症状はありません。25歳の時の身長と比べて2cm以上低下している場合は、背骨を骨折している可能性があり注意が必要です。