デノスマブ（プラリアⓇ、ランマークⓇ）には、どのような効果がありますか？
破骨細胞の働きを抑え、骨密度を高め、骨折リスクやがんの骨転移による合併症を防ぐ効果があります。プラリアⓇは骨粗鬆症に、ランマークⓇは骨転移などに使用。
デノスマブ（プラリアⓇ、ランマークⓇ）は、RANKLというタンパク質に結合することで、破骨細胞（骨を壊す細胞）の働きを抑える薬です。
RANKLは、破骨細胞の形成と活性化に必要なシグナルを送る物質であり、デノスマブはこのRANKLの働きを阻害することで、骨吸収を抑制します。その結果、骨密度が増加し、骨折リスクが低下します。
プラリアⓇは、主に閉経後骨粗鬆症や男性の骨粗鬆症、ステロイド性骨粗鬆症の治療に用いられ、腰椎や大腿骨などの骨密度を増加させ、椎体骨折、非椎体骨折、大腿骨近位部骨折などのリスクを低下させる効果があります。
一方、ランマークⓇは、がんによる骨転移や多発性骨髄腫などに伴う骨関連事象（骨折、脊髄圧迫、放射線治療の必要性など）の予防に用いられ、腫瘍による骨破壊の進行を抑制し、疼痛を軽減する効果があります。
ただし、デノスマブには、低カルシウム血症、顎骨壊死、皮膚感染症、投与中止後の骨折リスク増加などの副作用があるため、使用にあたっては医師の指導のもと、定期的な血液検査や歯科検診が推奨されます。
福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
(参考文献)
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