中枢神経原発悪性リンパ腫（PCNSL）はMRIで診断できますか？
MRIである程度の疾患の予想・絞り込みはできますが、MRIのみで診断を確定することはできません。
MRIである程度診断が可能ですが、診断の確定には病理検査が必要になります。
PCNSLの典型的な例では、MRIで、中心灰白質、脳室周囲領域、脳梁などに均一に造影される腫瘤性病変として認められます。また、血管周囲腔にそって造影効果が認められることがあります。これは悪性リンパ腫に比較的特徴的な所見のひとつです。
悪性リンパ腫は多彩な所見を呈すことがあるので、通常の腫瘍や炎症性疾患などに典型的でない所見を認めた場合は、悪性リンパ腫を鑑別疾患のひとつに挙げて、方針の検討を行う必要があります。
病理検査で、異型リンパ球が確認できれば診断が確定します（病理検査：手術により採取した腫瘍細胞を顕微鏡で観察・診断する検査。病理医が行います）。
病院勤務 脳神経内科
鈴木 智 監修
(参考文献)
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中枢神経原発悪性リンパ腫（PCNSL）
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