片頭痛と診断されたが、1ヶ月続く激しい頭痛の対処法を教えてください。

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30代・男性のご相談

家族が1ヶ月ほど頭痛に悩まされています。相談させてください。 激しい頭痛が1日に3回ほど、波のように襲ってきます。1回の波は1時間ほど続き、痛みはレベル7~8程度とのことです。先日も激しい頭痛でうずくまり、気を失うように眠ってしまったそうです。 レベル7~8の激しい頭痛の波に加えて、常にレベル3~5程度の頭痛が続いており、1ヶ月間、一度も痛みが消えることがない状態です。 すでに脳神経外科を受診し、異常なしとの診断を受けています。内科では「片頭痛」と診断されました。 24時間、1ヶ月間も続く頭痛に、どのように対処すればよいでしょうか?何かよい方法があれば教えていただきたいです。 家族は喘息の治療も受けています。どうかアドバイスをいただけたら幸いです。
医師の回答

ご家族の1ヶ月も続く頭痛について、ご心配のことと思います。このような長期間にわたる激しい頭痛は、日常生活に大きな支障をきたしますね。

まず、脳神経外科で異常なしと診断されたことは一安心ですが、それでも続く痛みは本当におつらいですよね。

内科で「片頭痛」と診断されたとのことですが、症状の特徴から考えると、通常の片頭痛とは少し異なる点があります。

【症状の特徴としておさえておきたい点】

  • 1日に3回ほど波のように襲ってくる激しい頭痛(レベル7〜8)
  • 各発作が約1時間続く
  • その間にも常にレベル3〜5の頭痛が続いている
  • 1ヶ月間一度も痛みが消えない
  • 激しい頭痛で意識を失うように眠ってしまうことがある

これらの症状は、単純な片頭痛だけでは説明しづらい部分があります。片頭痛の発作は通常4〜72時間続きますが、その間に完全に痛みがなくなる時期があるのが一般的です。

【片頭痛以外に考えられる頭痛の種類】

群発頭痛

約1-2カ月間、毎日同じくらいの時間帯に数分-数時間、激しい頭痛が起きます。特徴としては、どちらかの目がえぐられるような痛みで、痛みのある同側の目から涙が出たり、鼻水が出たりします。痛みはかなり強く、夜も眠れないほどの痛みになることがあります。

緊張型頭痛

肩こりなどが原因となります。生活を障害するほど痛みは強くありませんが、毎日なんとなく重だるい頭痛がおきうります。

スマホやパソコンをよく使う現代人では、よく起きる頭痛の一種です。他の頭痛と併発することがあります。

【対応についてのアドバイス】

以下にいくつか、考えうる対応を記載いたします。

頭痛専門医への相談

一般の脳神経クリニックでも頭痛の診療は行いますが、原因がわかりづらい場合やなかなか治りづらい場合などは、頭痛を専門とする医師の診察が有効なことがあります。

日本頭痛学会認定の頭痛専門医を探してみるのも一案です。「認定頭痛専門医一覧」で、お住まいのお近くの医師を検索可能です。

頭痛日記をつける

頭痛の起こる時間帯、持続時間、痛みの強さ、前兆の有無、服薬とその効果などを記録しておくと、医師の診断に役立ちます。スマホアプリなどでも記録できます。

生活習慣の改善

睡眠不足、ストレス、疲労、飲酒、喫煙などは頭痛の誘発因子となることがあります。規則正しい生活を心がけ、十分な睡眠時間を確保し、ストレスを軽減するようにしましょう。

また、頭痛が起こった際は、静かな暗所で安静にして、頭痛の部位を冷やすと症状が和らぐことがあります。

トリガーの特定

頭痛の引き金となる要素(睡眠不足、特定の食べ物、ストレス、天候の変化など)があれば記録し、可能な限り避けるようにしましょう。

このような長期間続く頭痛は、適切な診断と治療が非常に重要です。現在の治療で改善がみられない場合は、ぜひ頭痛専門医への相談を検討してください。ご家族の一日も早い回復をお祈りしています。

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