長引く頭痛に対するMRI検査の必要性と痛み緩和法について教えてください。

ここ数日から続く頭痛が改善せず、むしろ悪化しているため、相談させていただきます。頭痛が10日間続き、薬を飲んでも鈍痛が治まりません。特にひどい日が３回あり、動けないほどで、仕事も休まざるを得ませんでした。現在、片頭痛の予防薬としてアミトリプチリン、発作時にアマージ、そしてロキソニンを処方されていますが、効果が薄れてきていると感じています。これほど長く頭痛が続くのは初めてです。次回受診時に、改めて脳のMRI検査を依頼するべきでしょうか？また、頭痛時に痛みを和らげる方法があれば教えていただきたいです。アレルギーがあり、現在も他の病気で治療を受けています。

匿名さんの相談

40代 / 女性

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回答

この相談に回答した医師

ユビー医師チーム

頭痛が10日間も続き、動けないほどの強い痛みが3回もあったとのこと、本当につらい状況ですね。お仕事も休まざるをえない状況でご不安なことと思います。

【脳のMRI検査を依頼するべきかについて】

MRI検査は以下のような場合、おすすめされます。今回、これまでの片頭痛とは異なる経過をたどっているようですので、MRI検査を受けることは理にかなっていると考えられます。

いつもと違う頭痛パターン（今回のように長期間続く）
通常の治療薬が効かなくなってきた
日常生活に支障をきたすほどの強い痛み

片頭痛の方でも、症状の変化があった場合は念のため検査を受けておくことで、まれに起こりうる二次性頭痛（脳の病気が原因の頭痛）を見逃さないようにできます。

【頭痛時に痛みを和らげる方法について】

片頭痛で通院されているのですでにご存知のことも多いかと思いますが、改めて薬以外で試せる対処法をいくつかご紹介します。

環境調整：静かで暗い部屋で横になり、刺激を減らす
カフェイン：コーヒーや紅茶を適量（1〜2杯程度）飲む
マッサージ：こめかみや後頭部を優しくマッサージする
水分補給：脱水も頭痛を悪化させることがあるので、水分をこまめに取る
姿勢の見直し：長時間同じ姿勢でいると頭痛が悪化することも

次回の診察では、以下のことをお伝えいただくとよいかと存じます。

頭痛の詳しい経過（いつから、どんな痛み方か、どんなときに悪化するか）
現在の薬の効果が薄れてきていること
日常生活がどれくらい困っているか
MRI検査の希望

つらい状況が続いていますが、適切な検査と治療で改善することを願っています。どうぞお大事になさってください。

公開日：2025/3/26

相談日：2025/3/26

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片頭痛の治療薬が効かない場合の対処法を教えてください。

ここ１ヶ月ほど、毎日のように頭痛が続いており、大変困っています。２週間前に脳神経クリニックを受診し、MRI検査を受けましたが異常はみつかりませんでした。症状から片頭痛と診断されましたが、これまでこのような頭痛を経験したことはありません。処方された薬(ミグシス5mg)を服用しましたが、症状は改善しませんでした。スマトリプタン50mgも服用しましたが、30分から1時間程度で痛みが治まるため、薬の効果があったのかどうか判断できませんでした。２週間後の再受診を待たずに、１週間後に再度クリニックを受診しました。薬が合わなかった可能性を指摘され、追加でセレニカR錠200mgとリザトリプタンを処方してもらい、アジョビも注射してもらいました。しかし、それから１週間経った現在も、側頭部や目の奥の痛みが１日2、3回程度、30分から1時間ほど続いています。この頭痛が続いており、本当に困っています。どのように対処すればよいのか、アドバイスをいただけると幸いです。

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20代・女性

頭痛に対するクリアミン、ミドドリンの効果が不十分です。頭痛外来や起立性調節障害の診断が必要でしょうか。

ここ一年ほど、頭痛に悩まされています。内科を受診し、クリアミンを処方されましたが効果を感じられず、現在はミドドリンを服用しはじめています。緊張型頭痛や偏頭痛ではなく、起立性調節障害の疑いもあると言われましたが、詳しい検査はしておらず、原因は不明です。頭痛の頻度は、以前より減ったように感じますが、突然の頭痛は依然としてあります。このような状況で、頭痛外来を受診したほうがよいでしょうか？また、起立性調節障害の診断を受けたほうがよいでしょうか？なお現在、精神科にも1年以上通院しており、抗うつ薬と睡眠薬を服用しています。アドバイスをいただけると幸いです。

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60代・女性

気管支喘息で治療中ですが、呼吸困難が再燃し「過換気症候群」の診断でクロチアゼパムも服用開始となりました。今後が不安です。

5年ほど前、軽い咳と呼吸困難が続き、呼吸器科を受診したところ「気管支喘息」と診断され、ステロイド剤や吸入薬を処方されました。当初は吸入薬で呼吸が楽になりましたが、今年に入ってから効果がなくなり、呼吸困難が続いています。セカンドオピニオンを求めて何度か病院を変え、ステロイド剤や異なる吸入器を処方されましたが、改善はみられませんでした。 4つ目の病院でさまざまな検査を受けた結果、「過換気症候群」と診断され、クロチアゼパムを処方されました。医師からは、この薬で呼吸が楽になるなら、不安やストレスなど心に問題があると指摘されました。思い当たる節があったため、帰宅後すぐに服用したところ、30分ほどで呼吸が楽になりました。しかし、体調によっては6時間ほどで再び呼吸困難になり、再度薬を服用するという状態が続いています。医師からは、この薬は依存性があると説明を受けています。このまま薬を飲み続けてよいのか、根本的な解決策はあるのか、服用量が増えてしまわないかなど、不安でいっぱいです。また、症状から自分で調べたところ、これはパニック障害の症状の可能性もあるのでしょうか。過換気症候群による呼吸困難は、いつか治るのでしょうか。また、薬に頼らずに呼吸を楽にする方法はあるのでしょうか。アドバイスをいただけると幸いです。

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40代・男性

咳喘息の治療中ですが、最近、寝るときや仕事中にひどい咳が出るようになりました。どうしたらよいでしょうか？

最近、夜寝ているときに咳が出るのが気になっています。咳喘息と診断され、現在レルベア200エリプタ14吸入用とモンテルカスト錠10mgを服用しています。少し前から、仕事中に咳き込むようになりました。ちょうど子供が保育園に入園した時期で、家族も体調を崩しやすかったため、子供から風邪をもらったのかと思っていました。しばらく咳が続いたあと、一旦落ち着いて治ったかと思っても、数日するとまた咳が出るというサイクルを繰り返していました。次第に夜寝ているときも咳が出て止まらなくなり、以前とは別の病院を受診した結果、咳喘息と診断されました。そして、上記の薬を処方されました。最初の1週間ほどは咳が落ち着き、夜も眠れるようになりましたが、日中の仕事中に再び咳き込むようになり、夜も咳がひどくなってきました。薬を服用しているにもかかわらず、再発したように感じています。私の仕事は金属加工で、オイルミストが発生するため、それを吸い込んだり匂いを嗅いだりすることで咳が出ているのではないかと考えています。マスクを2重にしたり、息苦しさを感じてマスクを外したりもしてみましたが、効果はありませんでした。咳喘息の症状が改善しないため、どうすればよいのか悩んでいます。アドバイスをいただけると幸いです。

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50代・女性

咳喘息の診断を受けて治療中ですが、改善と悪化を繰り返しています。どう対応すべきでしょうか？

最近、咳が続いており、非常に困っています。3つの病院で咳喘息と診断され、最後の病院には数年前から通院しています。吸入薬とモンテルカストを処方され、継続して服用していますが、咳が軽快する時期と悪化する時期を繰り返しています。現在は咳が悪化しており、一度出始めると咳と痰がなかなか止まりません。吸入薬の効果はまったく感じられず、4年以上続けていますが咳が完全に止まったことはありません。むしろ、現在のように悪化する時期も少なくありません。吸入薬を使用しても症状が改善したと実感できたことは一度もありません。先月から咳が悪化しているため、今月はじめに受診した際に提携病院でCT検査を受けましたが、異常はみつかりませんでした。吸入薬が効かないため、本当に咳喘息なのか疑問に感じています。他の病院を受診することも考えていますが、どの病院に行けばよいのかわかりません。この咳をなんとかしたいのですが、どのようにすればよいでしょうか。アドバイスをいただけると助かります。

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