長引く頭痛に対するMRI検査の必要性と痛み緩和法について教えてください。

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40代・女性のご相談

ここ数日から続く頭痛が改善せず、むしろ悪化しているため、相談させていただきます。 頭痛が10日間続き、薬を飲んでも鈍痛が治まりません。特にひどい日が3回あり、動けないほどで、仕事も休まざるを得ませんでした。 現在、片頭痛の予防薬としてアミトリプチリン、発作時にアマージ、そしてロキソニンを処方されていますが、効果が薄れてきていると感じています。 これほど長く頭痛が続くのは初めてです。次回受診時に、改めて脳のMRI検査を依頼するべきでしょうか? また、頭痛時に痛みを和らげる方法があれば教えていただきたいです。アレルギーがあり、現在も他の病気で治療を受けています。
医師の回答

頭痛が10日間も続き、動けないほどの強い痛みが3回もあったとのこと、本当につらい状況ですね。お仕事も休まざるをえない状況でご不安なことと思います。

【脳のMRI検査を依頼するべきかについて】

MRI検査は以下のような場合、おすすめされます。今回、これまでの片頭痛とは異なる経過をたどっているようですので、MRI検査を受けることは理にかなっていると考えられます。

  • いつもと違う頭痛パターン(今回のように長期間続く)
  • 通常の治療薬が効かなくなってきた
  • 日常生活に支障をきたすほどの強い痛み

片頭痛の方でも、症状の変化があった場合は念のため検査を受けておくことで、まれに起こりうる二次性頭痛(脳の病気が原因の頭痛)を見逃さないようにできます。

【頭痛時に痛みを和らげる方法について】

片頭痛で通院されているのですでにご存知のことも多いかと思いますが、改めて薬以外で試せる対処法をいくつかご紹介します。

  • 環境調整:静かで暗い部屋で横になり、刺激を減らす
  • カフェイン:コーヒーや紅茶を適量(1〜2杯程度)飲む
  • マッサージ:こめかみや後頭部を優しくマッサージする
  • 水分補給:脱水も頭痛を悪化させることがあるので、水分をこまめに取る
  • 姿勢の見直し:長時間同じ姿勢でいると頭痛が悪化することも

次回の診察では、以下のことをお伝えいただくとよいかと存じます。

  • 頭痛の詳しい経過(いつから、どんな痛み方か、どんなときに悪化するか)
  • 現在の薬の効果が薄れてきていること
  • 日常生活がどれくらい困っているか
  • MRI検査の希望

つらい状況が続いていますが、適切な検査と治療で改善することを願っています。どうぞお大事になさってください。

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