非小細胞肺がんステージ4の再発や転移の可能性について教えてください。

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70代男性のご相談

肺がんと診断され、特に再発や転移の可能性について知りたいと考えています。診断されたのは非小細胞肺がんで、ステージ4です。今後治療を受ける予定で、通院している病院の呼吸器内科に月に一度通っています。 医師に相談したい内容として、治療法や免疫療法について詳しく知りたいと考えています。再発や転移のリスクについても確認したいです。どのような治療が適しているのか、また今後の見通しについてアドバイスをいただけると助かります。
医師の回答

この度は私たちを信頼してご相談いただき、心から感謝申し上げます。ご家族の皆様にとって、大変ご心配なことと思います。いただいた情報をもとに、できる限りお答えいたしますね。

まず、ご本人の病状と治療についてですが、非小細胞肺がんのステージ4と診断され、これから治療を受けられる予定とのことですね。

【再発や転移の可能性について】

ステージ4のがんは、すでに他の臓器に転移がある状態です。「再発」というのは、一度病変が消えた後に再び現れることを指しますが、ステージ4では病変が消えることは難しいとされています。がんの平均的な生存率については、非小細胞肺がんのステージ4の場合、3年後の生存率は約17.8%とされています。ただし、これはあくまで平均的なデータであり、個人差がありますので参考程度にお考えください。

最近のデータによると、治療の進歩により生存期間が延びていることがわかっています。例えば、2001〜2005年の生存期間の中央値は10ヶ月でしたが、2016〜2021年には25ヶ月に延びています。治療は進化しているので、希望を持ってくださいね。

【医師に相談したい内容について】

最近の肺がん治療は、遺伝子の異常に応じて細かく分かれています。通常、9種類の遺伝子異常を確認するのが標準です。もし、遺伝子検査の結果がまだ出ていない場合は、組織検査から4〜6週間で結果が出ることが多いので、次回の病院での説明を待ってみてください。

遺伝子異常がない場合や、間質性肺炎などで特定の治療ができない場合は、抗がん剤と免疫療法の組み合わせで治療を行うことが一般的です。ただし、間質性肺炎がある場合は、免疫療法が使えないこともありますので、その場合は抗がん剤のみの治療になります。

以上の情報が少しでもお役に立てば幸いです。治療が進む中で、わからないことや不安なことが出てくるかもしれません。その際は、どうぞ遠慮なくご相談ください。私たちはいつでもお力になりますので、一緒に頑張りましょう。

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