糖尿病性ニューロパチーの疑いで、手足のしびれと貧血の対処法を教えてください。

ご相談ありがとうございます。

現在、糖尿病の薬物治療中で、最近見られるようになった手足のしびれと、足指先の感覚低下、めまい・貧血による症状についてのご相談ですね。

糖尿病による末梢神経障害では、手足の先からしびれや感覚低下が起こることがあります。左右対称にしびれが出てくることが一般的で、最初は特に薄いベールで覆われたような感じになることが多いです。進行して足の感覚がさらに低下すると、傷や化膿に気づきにくくなり、重症化する可能性があるため注意が必要です。

めまいや動悸については、貧血の症状として一般的ですが、糖尿病が影響して自律神経障害が起こり、症状が出たり、あるいは血糖値の変動による低血糖の症状としても現れることがあります。

糖尿病で薬物治療中とのため、定期的な受診があるとお見受けします。まずはかかりつけ医と相談し、しびれやめまい・動悸が糖尿病からくるものでないかを確認しましょう。

一般的な治療としては、以下のようなものがあります。

• 血糖コントロールの改善（HbA1cの目標値の達成）
• 神経障害に対する内服薬（ビタミンB12製剤など）
• 貧血に対する鉄剤投与
• 必要に応じて痛み止めの処方
• フットケア指導（足の観察方法、爪切り、靴選びなど）

また、次のような点もご確認いただくことをおすすめします。

• 毎日の足のチェック（傷、水疱、変色などがないか）
• 清潔な靴下の着用と適切な靴選び
• 血糖値の自己測定と記録
• 定期的な血液検査による貧血の評価

など。

【まとめ】

糖尿病による末梢神経障害の可能性も考えられ、足の感覚低下は重症化予防の観点から注意が必要です。

めまいや動悸についても、貧血や血糖値の変動が関係している可能性から、かかりつけ医に神経障害の評価と、貧血の原因精査を依頼することをおすすめします。

必要に応じて脳神経内科の受診も検討されます。お近くの医療機関は、こちらから検索できますのでご活用ください。