急性腹症の症状は?急性腹症と症状の関連性をAIで無料でチェック
監修医師阿部 吉倫内科
- 更新日
- 2026/10/27
- 公開日
- 2020/09/03
急性腹症とは
急激に発症した腹部症状(腹痛、下痢、嘔吐など)のうち、緊急手術などの積極的な対応をしなければならない病気の総称です。
「急性腹症」とはどのような病気ですか?
急な腹痛を伴い、手術など迅速な対応が必要となる病気の総称です。
急性腹症とは、急な腹痛を伴い、手術など迅速な対応が必要となる病気の総称です。特定の病名ではなく、複数の病気、状態がこの中に含まれます。具体的な病名としては虫垂炎、胆嚢炎、急性膵炎、腸閉塞、消化管穿孔など、さまざまなものがあります。共通点としては、比較的症状が急に発症し、強いお腹の痛みがあります。
多くは迅速な手術治療が必要であり、無治療で全身状態が悪いと命に関わる場合もあります。こうした急性腹症によるお腹の痛みは非常に強いことが多く、救急車で搬送されることが一般的です。中でも、冷や汗がでる、嘔吐、意識がぼんやりする、といった随伴症状がある場合には注意が必要です。
急性腹症の症状
急性腹症には初期症状はありますか?
初期には腹部の軽い違和感として発症し、急速に悪化することがあります。
急性腹症の初期には腹部の軽い違和感として発症し、急速に悪化することがあります。ただし、急性腹症とは特定の病名を指す言葉ではなく、急な腹痛で発症する複数の病気を指す言葉であることには注意が必要です。実際には、虫垂炎、胆嚢炎、急性膵炎、腸閉塞などさまざまな原因があり、原因となっている病気によって症状の出方は異なります。
例えば虫垂炎の場合、初期には胸のあたりの違和感、痛みがあり、徐々に右下に痛みが移動する、ということが多いです。胆嚢炎の場合には右上腹部の重苦しい違和感が徐々に強くなり、痛みとなります。このように、急性腹症の初期では症状の出方はさまざまです。
経過が進むとはっきりとした痛みが出るため、強い腹痛がある場合には医療機関を受診し、急性腹症にあたらないか評価を受けることをおすすめします。
急性腹症ではどのような症状がありますか?
強い腹痛に加え、発熱、嘔吐などを伴うことがあります。
急性腹症では、強い腹痛に加え、発熱、嘔吐などを伴うことがあります。急性腹症は特定の病名ではなく、急な腹痛で発症し、手術など迅速な治療が必要になる病気の総称です。実際には虫垂炎、胆嚢炎、急性膵炎、腸閉塞など複数の病気が含まれるため、実際の症状は原因となっている病気によって異なります。
共通する点としては、多くの場合、強い腹痛を伴います。痛みの場所は病気によって異なり、虫垂炎では心窩部~右下腹部、胆嚢炎では右上腹部に痛みが出る場合が多いです。また、腹部の炎症などによるお腹の神経の過剰な刺激を反映して、嘔吐の症状が出る場合もあり、注意が必要です。胆嚢炎などで強い炎症がある場合には発熱も伴います。
このように、急性腹症では多彩な症状が起こりますが、共通して強い腹痛が生じる場合が多いです。こういった痛みはとても強いため、多くの場合にはこの症状で病院を受診し、診断につながります。症状がある場合には我慢しすぎず、医療機関へ受診することをおすすめします。
急性腹症の原因
ストレスが原因で急性腹症のような症状が出ることはありますか?
ストレスが原因で腹痛が出ることはありますが、急性腹症の除外が大切です。
ストレスが原因で腹痛が出ることはありますが、痛みが強ければ、まず急性腹症の除外をすることが先です。ストレスは、過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアのような機能性消化管疾患を悪化させ、腹痛の原因となることがあります。そのため、ストレスによって腹痛が起こっている可能性はあります。
一方で、お腹の痛みが強い場合、急性腹症でないかを確認することが大切です。急性腹症とは比較的急に起こる腹痛で始まり、手術などの治療が迅速に必要となる病気の総称です。急性腹症であった場合には、放置すれば急速に状態が悪化する可能性があるため、早い段階での診断、治療が重要です。
症状が強い場合には、一度医療機関で評価を受け、急性腹症でないか確認することが大切です。
急性腹症の原因は何がありますか?
炎症、感染、穿孔などさまざまな原因があり得ます。
急性腹症には、炎症、感染、穿孔などさまざまな原因があり得ます。急性腹症とは急な腹痛で発症し、手術治療などが直ちに必要な病気の総称です。
原因としては虫垂炎、胆嚢炎、急性膵炎、消化管穿孔、腸閉塞など、さまざまな病気があります。多くは腹部の内臓の炎症や感染、閉塞(詰まること)、穿孔(穴が開くこと)によって生じ、緊急手術の適応となることも珍しくありません。
基本的には、比較的急に起こる強い腹痛で発症するため、症状を契機に病院を受診し、診断へとつながります。一方で高齢の患者さんや、糖尿病などの基礎疾患があると症状が出づらい場合があります。冷や汗や呼吸が速い、意識が普段と違う、といった症状にも注意が必要です。
急性腹症の検査・診断
急性腹症のセルフチェックはできますか?
解説欄をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。
急性腹症の確定診断を症状のみで行うことができませんが、症状からある程度危険な兆候のチェックは可能です。
急性腹症とは複数の病気を指す総称であり、実際には虫垂炎、急性胆嚢炎、急性膵炎などさまざまな原因があります。原因によって症状の出方は異なり、例えば右上腹部が痛い場合には、胆嚢炎の可能性が上昇するなど、ある程度の推測は可能です。
一方で、診断には血液検査のほか、超音波検査、CT検査などの検査が必要です。強い痛みがあれば早い段階で医療機関を受診し、早期の治療につなげましょう。
また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、急性腹症かどうかのセルフチェックができます。ぜひご活用ください。
急性腹症の治療・対処法
急性腹症への対処法は?
原因となる疾患によって治療法が変わります。医師の診断が必要です。
急性腹症の場合、主にどのような治療をしますか?
原因によって異なりますが、手術や処置が必要になる場合が多いです。
急性腹症の場合、多くは原因に応じて手術治療や処置が必要です。急性腹症は特定の病名ではなく、複数の病気の総称です。そのため、原因によって治療は異なります。
例えば急性虫垂炎の場合には、緊急手術となることが多いです。胆嚢炎も同様に手術か、皮膚の表面から針を刺して膿を身体の外に出す処置を行い、抗生剤の点滴で治療します。急性膵炎であれば絶食とし、点滴での治療を行います。
いずれにせよ、急性腹症は無治療では急速に状態が悪化する可能性が高く、迅速な治療が必要になります。強い痛みが生じるため、症状があれば迷わず受診し、評価、診断を受けることをおすすめします。
受診の目安・何科を受診するべきか
急性腹症が疑われる場合、病院を受診する目安はありますか?
お腹の強い痛みがあれば受診しましょう。
急性腹症が疑われる場合には、ただちに病院を受診しましょう。急性腹症では比較的急に強いお腹の痛みが生じます。こうした強い痛みがあれば、病院を受診してください。急性腹症の場合、多くは無治療では状態が悪化し、すぐに手術や処置を行う必要があります。
症状を我慢して悪化してしまうと、時に命に関わる場合もあるため、症状がある場合には早い段階で受診しましょう。夜間、休日でも地域の当番病院であれば受診が可能です。強い痛みのほか、複数回の嘔吐、発熱がある、便に血が混じる、といった症状も急を要するサインです。
急性腹症が疑われる場合、何科を受診したらよいですか?
救急外科へ受診することをおすすめします。
急性腹症が疑われる場合、救急外科へ受診することをおすすめします。急性腹症は、比較的急な腹痛で発症する病気の総称で、多くの場合、手術治療など迅速な対応が必要となります。診断には血液検査の他、CT等の画像検査も必要となります。
手術治療となった場合、外科での対応が必要です。複数の科で診療が必要となる可能性があり、こうした体制が整った救急病院への受診が望ましいです。夜間や休日であっても、地域の救急当番病院が対応していることもあるため、症状が強い場合には確認することをおすすめします。
急性腹症では、自分で歩くことができないほどの強い痛みが起こることも珍しくありません。そのような場合には救急車を利用し、ただちに受診するようにしましょう。
急性腹症の専門医がいる近くの病院はありますか?
急性腹症の専門医がいる病院を見る急性腹症の薬
急性腹症は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?
多くの場合、手術や処置が必要になります。
急性腹症では多くの場合、薬ではなく手術や処置の治療が必要になります。注意すべき点として、急性腹症とは複数の病気をさす総称です。実際には虫垂炎、胆嚢炎、急性膵炎などの病気が含まれており、治療は原因によって異なります。
例えば、急性虫垂炎であれば手術で炎症が起きている虫垂ごと切除することが多いです。胆嚢炎も同様に、胆嚢を切除する手術か、あるいは皮膚から針を刺し、胆嚢に溜まっている膿を身体の外に出す処置を行います。
このように手術や処置が主な治療となり、飲み薬や点滴は補助的な位置づけとなることが多いです。胆嚢炎では抗菌薬の点滴が用いられ、副作用は抗菌薬の種類によって異なりますが、発疹や肝障害といった副作用が出る場合があります。
対処法・セルフケア
急性腹症で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?
抗生剤が効かない場合には異なる種類のものに変更します。
急性腹症で薬が効かない場合、例えば抗菌薬が効かない場合には、別の抗菌薬に変更します。いくつか注意が必要な点があり、まず、急性腹症とは複数の病気を指す総称です。実際には虫垂炎、胆嚢炎、急性膵炎など複数の原因がありえ、原因によって治療は異なります。
また、急性腹症の原因になる病気の多くは、手術治療や処置が治療の主となり、点滴や内服薬の治療は補助的な位置づけとなっていることが多いです。そのため、急性腹症を薬だけで治療している状況というのは限定的です。
そのような状況の具体例としては、例えば胆嚢炎があるものの、なんらかの理由で手術治療が難しく、絶食、抗生剤で治療をしている場合などがあります。この場合には、抗生剤の種類を変更し、経過を見ます。
また、予期しない合併症が状態を悪化させていることもあるため、必要に応じて画像検査を再度行い、状態を再評価する場合もあります。
急性腹症の場合、日常生活で気をつけることはありますか?
受診前は無理な飲食は避けましょう。
急性腹症の場合、受診前は無理な飲食は避けましょう。急性腹症では大抵の場合、強い腹痛が生じるため、すぐに病院へ受診となります。急性腹症とは複数の病気を指す総称であり、実際には虫垂炎、胆嚢炎、急性膵炎などの病気があり得ます。
原因はさまざまですが、お腹の内臓に急な炎症、感染、虚血などが起こっていることが多く、食事は病状を悪化させる、という状況が多いです。そのため、受診前には無理な飲食は控え、まず病院を受診し、血液検査、CT検査など、必要な評価を受けることをおすすめします。
急性腹症であった場合には、緊急の手術治療が必要となることも珍しくないため、症状が強い場合には迷わず、早い段階で受診しましょう。
急性腹症に関連するその他の質問
急激に起こる強い急性腹痛は急性腹症の可能性がありますか?
はい、急性腹症の可能性があります。
はい、急激に起こる強い腹痛は、急性腹症の可能性があります。急に起こる強い腹痛は急性腹症として典型的な経過です。急性腹症とは、急な腹痛ではじまり、手術などの治療を迅速に必要とする病気の総称です。具体的には、虫垂炎、胆嚢炎、急性膵炎、腸閉塞、消化管穿孔などの病気が急性腹症に含まれます。
病気の種類はさまざまですが、いずれもただちに評価、治療が必要な病気であり、疑った場合には基本的にすぐに救急病院へ受診しましょう。診断には血液検査、CT検査などが必要になります。
急性腹症のひとつである腸閉塞の死亡率はどのくらいですか?
癒着性腸閉塞の場合、死亡率は約3%との報告があります。
急性腹症のひとつである癒着性腸閉塞の死亡率は、約3%との報告があります。ただし、腸閉塞にはいくつかの種類がある点には注意が必要です。絞扼性腸閉塞という種類の腸閉塞では、腸の細胞へ血液がいかなくなり、腸が壊死してしまいます。癒着性腸閉塞よりも急を要し、重症化しやすい状態であり、死亡率はより高くなります。
腸閉塞に限らず、急性腹症では、早期に手術等での治療を行わなければ状態が悪化し、命に関わることもあります。急な腹痛や嘔吐など、急性腹症を疑う症状があれば早い段階で、医療機関へ受診することをおすすめします。
急性腹症が疑われるときの筋性防御とは、なんですか?
お腹を押したときに、強い痛みのためにお腹が反射的に硬くなる所見です。
急性腹症が疑われるときの筋性防御とは、お腹を押したときに、強い痛みのためにお腹が反射的に硬くなる所見です。これは医師が患者さんのお腹を押す触診を行ったときに出る所見で、急性腹症の可能性を示唆するものです。
急性腹症ではお腹の腹膜に炎症が及んでいることが多く、その状態で炎症のある部分のお腹を押されると、痛みがより強くなります。それによって、身体が臓器を守ろうとして反射的に腹筋が収縮し、お腹が硬くなります。
こうした所見は虫垂炎、胆嚢炎、消化管穿孔など、急性腹症に含まれる多くの病気で診られます。診察をして急性腹症の可能性が高いと判断した場合には、血液検査、CT検査などを必要に応じて行い、診断に至ります。
急性腹症について、医師からのよくある質問
医師からよくある質問はありますか?
「急性腹症」について医師からよくある質問の例として次のようなものがあります。
- お腹の痛みがありますか?
- お腹が痛くなってから、熱がではじめましたか?
- 吐き気や嘔吐がありますか?
- お腹を押したときに激しい痛みを感じますか?
- 哺乳や食事の量が普段より少ないですか?
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この記事の監修医師
阿部 吉倫
内科
2015年東京大学医学部医学科卒。東京大学医学部付属病院、東京都健康長寿医療センターで初期研修を修了。血便を放置し48歳で亡くなった患者との出会いをきっかけにデータサイエンスの世界へ。2017年5月にUbie株式会社を共同創業。2019年12月より日本救急医学会救急AI研究活性化特別委員会委員。2020年 Forbes 30 Under 30 Asia Healthcare & Science部門選出。
- 更新日
- 2026/10/27
- 公開日
- 2020/09/03