赤い尿や血尿が最近出た
の原因と、関連する病気をAIで無料チェック

血尿とは、腎臓や膀胱などに傷などの異常が生じることで、尿に血が混じることを指します。尿の色は必ずしも赤くなるとは限らず、オレンジに見える場合や、見た目だけでは判断がつかない場合もあリます。血尿のうち、目で見て色の異常が分かるものを「肉眼的血尿」、見た目では分からないが尿検査を行うと血液成分が確認できるものを「顕微鏡的血尿」と言います。
なお、尿の見た目が赤くなる原因は、必ずしも血液の成分とは限りません。正確な判断のためには、尿の色を見るだけではなく、詳しい尿検査（尿潜血反応、尿沈査検査）を行う必要があります。

血尿は、腎臓や尿の通り道（尿路）から出た血が尿に混じることで生じます。原因は尿路感染や腎結石・尿路結石といった良性疾患であるケースが多いですが、年齢が高くなるにつれて膀胱がんなどの悪性腫瘍が原因となる可能性が高まります。また、女性の方では生理のため尿に血が混じってしまうこともあります。
なお、膀胱がんについては、肉眼的血尿（目で見て色の異常が分かる血尿）の17％、顕微鏡的血尿（見た目では分からないが尿検査を行うと血液成分が確認できる血尿）の 4％で検出されるとの報告があります。膀胱がんなどの悪性腫瘍の疑いを強める要因としては、以下のようなものが挙げられます。

• 喫煙歴
• 肉眼的血尿
• 排尿症状（頻尿、排尿痛など）
• 40歳以上の男性
• 化学薬品の暴露

精神的なストレスそれ自体が血尿の原因になることはありません。もしストレスを感じている状況下で血尿らしいものが起こった時には、何らかの病気が隠れている可能性もありますので、一度泌尿器科を受診しましょう。
なお、尿の色の変化は血尿でなくとも起こることがあります。例えば、激しい運動の後にヘモグロビン尿という赤い尿が出ることがあります。血尿ではない赤い尿が出る原因はいくつか考えられますが、心配であればやはり泌尿器科を受診してみてください。

血尿は腎臓か尿の通り道（尿路）のいずれかの異常によって生じることが多いです。ただし女性の場合、男性と違って生理の影響で尿に血が混じることがあります。

腎臓の病気

腎臓には血液から尿を作り出す機能があるため、腎臓の病気で尿に血が混じることがあります。具体的には以下のような病気が考えられます。

• 糸球体疾患
• 腎結石症
• 腎盂腎炎
• 腎がん
• ナットクラッカー症候群
• 腎動静脈奇形
• 腎嚢胞

尿管の病気

尿管とは、腎臓で出来た尿を膀胱まで運ぶ管のことです。尿管の病気によっても尿に血が混じることがあります。具体的には以下のような病気が挙げられます。

• 尿管結石
• 腎盂・尿管がん

膀胱の病気

尿を溜める器官である膀胱の病気によって、尿に血が混じることがあります。具体的には以下のような病気があります。

• 膀胱炎
• 膀胱結石
• 膀胱がん

前立腺の病気

男性の場合、膀胱の出口に前立腺があり、病気になると尿に血が混じることがあります。具体的には以下のような病気が挙げられます。

• 前立腺炎
• 前立腺がん
• 前立腺肥大症

その他の疾患

尿の通り道全般に病気が生じて、尿に血が混じることがあります。

• 尿路と多臓器（消化管や腟など）との交通
• 異所性子宮内膜症
• 外傷（腎外傷、膀胱損傷など）

病気とは関係ないもの

月経血が尿に混じってしまうと、血尿の検査で陽性となります。生理中や生理の直後に尿検査を受ける際には、その旨を伝えるようにしましょう。

泌尿器科で精密検査を受けた結果「経過観察で問題ない」と判断されたなら、ひとまずそれ以上心配しなくてよいでしょう。症状を伴わない顕微鏡的血尿が検診などで見つかった時には、再検査で血尿が検出されず、かつ膀胱がんなどの悪性腫瘍のリスク（喫煙歴や年齢、性別など）がなければ、それ以上の精査を行わなくともよいとされています。
ただし、危険性の有無を正確に判断するうえでは、きちんと検査を受けることが大前提になります。尿検査で陽性となった場合などには、一度泌尿器科を受診するようにしましょう。
なお、血尿とあわせて蛋白尿を呈する場合などは、腎機能が低下しないか経過観察することが適宜推奨されます。

血尿は腎臓か尿の通り道（尿路）のいずれかの異常によって生じます。

腎臓の病気

腎臓には血液から尿を作り出す機能があるため、腎臓の病気で尿に血が混じることがあります。具体的には以下のような病気が考えられます。

• 糸球体疾患
• 腎結石症
• 腎盂腎炎
• 腎がん
• ナットクラッカー症候群
• 腎動静脈奇形
• 腎嚢胞

尿管の病気

尿管とは、腎臓で出来た尿を膀胱まで運ぶ管のことです。尿管の病気によっても尿に血が混じることがあります。具体的には以下のような病気が挙げられます。

• 尿管結石
• 腎盂・尿管がん

膀胱の病気

尿を溜める器官である膀胱の病気によって、尿に血が混じることがあります。具体的には以下のような病気があります。

• 膀胱炎
• 膀胱結石
• 膀胱がん

前立腺の病気

男性の場合、膀胱の出口に前立腺があり、病気になると尿に血が混じることがあります。具体的には以下のような病気が挙げられます。

• 前立腺炎
• 前立腺がん
• 前立腺肥大症

その他の疾患

尿の通り道全般に病気が生じて、尿に血が混じることがあります。

• 尿路と多臓器（消化管や腟など）との交通
• 異所性子宮内膜症
• 外傷（腎外傷、膀胱損傷など）

まずは泌尿器科を受診しましょう。泌尿器科では問診と診察を行うほか、尿検査（尿定性検査、尿沈査検査、尿細胞診）、採血検査、エコー検査、レントゲン検査、膀胱鏡検査などを行うこともあります。疑われる病気によっては、CTやMRIといった画像検査も行います。
検査の結果から内科的な腎疾患が疑われる場合には、内科や腎臓内科を紹介されることもあります。

以下のような場合には、遠慮せずに一度泌尿器科を受診しましょう。

• 普段と変わらない生活をしているにもかかわらず、目に見えて赤い尿が出た
• 尿の色の変化の他に痛みなどの症状がある
• 健康診断などで血尿を指摘された
• 血尿かどうか気になる