顎の下が痛いのは何の病気？顎や下顎が痛い・顎が腫れる

耳の前にある顎関節からエラと表現される下顎角周囲までの痛みを「顎の痛み」と表現されることが多いです。原因によって痛み方は異なります。

痛み方

ズキズキする鈍い痛みから電撃痛と呼ばれる激しい痛みまでさまざまです。

痛みの起こるきっかけ

噛む、話す、あくびをする、歯を磨く、顔を洗うなど特定の行動で痛みがあらわれることがあります。

進行するスピード

慢性的な病気によるものであれば、数ヶ月単位で徐々に進行していきますが、感染や外傷によるものであれば数日単位で急に症状が悪くなっていきます。

顎の痛みに伴う別の症状

顎の痛みにほかの症状を伴うことがあります。

• 口が開かない
• 顎を動かすと音がする
• 顎が腫れる
• 手や足の関節の痛みや腫れがある
• 熱が出る
• 喉が痛む
• 耳から汁が出る

顎の付け根には顎の関節があり、顎関節症が考えられます。口の開けにくさや口を開けた時に耳の前で雑音がすることを伴うことが多いです。
顎関節症は、顎関節またはその周囲の筋肉・組織が異常を示し、顎の動きや機能に問題を生じる病状を指します。顎関節症の原因は多岐にわたり、歯の噛み合わせの異常、過度なストレスによる顎関節への負荷、長期の歯ぎしりなどが挙げられます。
ただし、顎の付け根の周囲には耳や耳下腺などがあり、それらの病気によって顎が痛むこともあります。

顎周囲には顎の関節や骨、周辺の神経、耳下腺、耳などがあり、それらに生じる病気によって顎が痛むことがあります。

あごの関節を構成する骨や筋肉に異常をきたし、痛みを生じる顎関節症は、以下のようなものがリスクとなります。

顎関節症の環境的なリスク

• 緊張する仕事
• 多忙な生活
• 対人関係の緊張

これらのストレスが原因で歯ぎしりや食いしばりが起こり、顎関節や筋肉に負担がかかり、顎関節症を発症することで顎が痛いと感じることがあります。

症状が数日のうちに進行する場合には顎周囲の急性の炎症に伴う痛みの可能性があり、早めに医療機関を受診しましょう。そのほかにも、痛みの程度が強く、口が開けにくいなど日常生活に支障がある場合も早めの受診が望ましいです。
また、痛みの程度が軽くても1～2週間以上改善ない場合は、一度医療機関を受診することをおすすめします。

顎周囲には顎の関節や骨、周辺の神経、耳下腺、耳などがあり、それらに生じる病気によって顎が痛むことがあります。

顎の関節を構成する骨や筋肉に異常をきたし、痛みを生じる顎関節症である場合には、以下のようなセルフケアが有効であることがあります。

顎関節症のセルフケア

温罨法（おんあんぽう）

ホットパックなどを用いて顎の関節周囲を温めることで、筋緊張の緩和や血流の増加により痛みが和らぎます。

マッサージ

指先を使って、顎やこめかみの筋肉を軽くマッサージすると、筋肉の緊張が和らぎます。痛みを感じない範囲で行いましょう。

ストレス軽減

深呼吸や簡単なリラクゼーション法を試すことで、ストレスによる無意識の歯ぎしりや食いしばりを防ぐ助けになります。

顎関節症の基本治療にはセルフケア、理学療法、薬物療法、アプライアンス療法などがあります。

セルフケア

以下のような顎関節症のリスクとなるような生活習慣の修正を指導します。

• 硬いものの咀嚼
• 長時間の咀嚼
• 楽器の演奏や重量物運搬に伴うくいしばり
• 頬杖
• 重い荷物の片側持ち

理学療法

顎関節周囲をさする、揉む、押すなどのマッサージを行ったり、ホットパックなど用いて組織の温度を上昇させることで、周囲の血流を増加させたり筋緊張や痛みを緩和します。また、口を大きく開くようなストレッチが有効なこともあります。

薬物療法

主に痛みを緩和することを目的に以下のような薬を使用します。

• 非ステロイド抗炎症薬（ロキソプロフェン、ジクロフェナク、ナプロキセン）
• アセトアミノフェン

アプライアンス療法

夜間に歯をマウスピースで保護することで筋肉の緊張の緩和や顎関節の負荷を軽減します。
上記の治療で3ヶ月以上改善しない場合には手術も含めた専門的な治療が必要になることがあります。