二度熱傷の経過は？二度熱傷と症状の関連性をAIで無料でチェック

【深さ】

二度熱傷（Ⅱ度熱傷）

皮膚の「真皮」という層までダメージが及びます。浅いもの（浅達性Ⅱ度熱傷）と深いもの（深達性Ⅱ度熱傷）に分けられます。

三度熱傷（Ⅲ度熱傷）

皮膚の「皮下組織」までダメージが及び、最も深い状態です。

【症状】

二度熱傷

水ぶくれができ、ヒリヒリとした強い痛みを伴うのが特徴です（特に浅達性Ⅱ度熱傷は痛みが強い）。傷の色は薄い赤色からやや白色に見えます。

三度熱傷

皮膚に血の気がなく蝋のように白くなったり、炭のように黒くなったりします。痛みを感じる神経まで損傷されるため、痛みを感じないのが特徴です。

【治療と治癒】

二度熱傷

浅達性Ⅱ度熱傷は通常2週間以内に自然に治り、跡もほとんど残りません。深達性Ⅱ度熱傷は治るのに時間がかかり、手術が必要になることもあります。

三度熱傷

皮膚の障害が強く、回復が難しいため、小さな範囲でも医療機関での専門的な治療や手術（植皮術など）が必要になることが多いです。

二度熱傷（熱傷深度Ⅱ度）では、皮膚に水ぶくれ（水疱）が現れるのが主な初期症状です。二度熱傷はさらに深さによって2種類に分けられます。

【浅達性Ⅱ度熱傷（浅いやけど）の場合】

皮膚の状態

湿っていて、薄い赤色をしています。

水ぶくれ

できます。

痛み

真皮の浅い部分まで損傷が及んでいるため、非常に強い、ヒリヒリとした痛みを感じます。

【深達性Ⅱ度熱傷（深いやけど）の場合】

皮膚の状態

湿っていて、やや白色をしています。

水ぶくれ

できます。

痛み

浅い二度熱傷に比べて痛みが軽く、感覚が鈍くなっています。

水ぶくれができる二度熱傷は、適切な治療を受けないと後遺症が残る可能性もあるため、できるだけ早く医療機関を受診することが大切です。

二度熱傷は、皮膚の表面にある「表皮」の下の「真皮」という部分までが傷ついた状態です。

【二度熱傷の一般的な症状】

水ぶくれ（水疱）

二度熱傷に最も特徴的な症状です。

痛み

ヒリヒリとした痛みを伴います。

二度熱傷は、傷の深さによってさらに二つに分けられます。

【浅達性（せんたつせい）二度熱傷】

見た目

薄赤く、湿った感じの水ぶくれができます。水ぶくれの下の皮膚はピンク色や赤色に見えます。

痛み

痛みを感じる神経が強く刺激されるため、非常に強い痛みを伴います。

治り方

皮膚が再生するための細胞（皮膚付属器）がたくさん残っているため、通常、特別な手当てを行えば、ほとんど傷あと（瘢痕）を残さずに、約2週間で治癒します。

【深達性（しんたつせい）二度熱傷】
• 見た目: やや白色っぽくなり、湿った感じの水ぶくれができます。
• 痛み: 浅達性二度熱傷に比べて痛みは軽度で、感覚も鈍くなることがあります。
• 治り方: 皮膚の深い部分まで傷ついているため、治るのに時間がかかります。きずあとが残ったり、皮膚がひきつれたりする可能性があり、場合によっては手術が必要になることもあります。

二度熱傷は、皮膚の深い層である真皮まで損傷が及ぶやけどであり、水ぶくれや強い痛みを伴うのが特徴です。原因となる熱源は日常生活の中に潜んでおり、多岐にわたります。

【主な原因】

高温の液体

やかんのお湯、熱い飲み物（コーヒー、お茶、カップ麺など）、天ぷら油、高温の浴槽など。

高温の固体

ストーブ、アイロン、ホットプレートなどが挙げられます。

炎

火災、調理中の衣服への引火、花火などが原因となります。

低温熱傷

44～50℃程度の比較的低い温度でも、長時間皮膚に触れ続けることで深いやけどになることがあります。湯たんぽ、電気あんか、電気毛布、使い捨てカイロなどが代表的な原因です。

化学物質

酸やアルカリ溶液などの薬品による損傷。

電流

落雷や高圧線など、電流が体を通ることで生じるやけど（電撃傷）。

特に小さなお子さんや高齢者は、熱いものをこぼしたり、低温熱傷に気づきにくかったりするため、注意が必要です。

やけどは深さによってⅠ度、Ⅱ度、Ⅲ度に分けられますが、Ⅱ度熱傷は皮膚の真皮まで損傷が及んだ状態で「水ぶくれ（水疱）」ができるのが特徴です。ご自身で症状を確認する際のポイントは以下の通りです。

水ぶくれの確認

Ⅱ度熱傷の場合、必ず水ぶくれができます。

痛みの感じ方

• 比較的浅いⅡ度熱傷（浅達性Ⅱ度熱傷）では、「ヒリヒリとした強い痛み」を感じます。
• より深いⅡ度熱傷（深達性Ⅱ度熱傷）では、痛みは「軽度」だったり「感覚が鈍い」ことがあります。
• ちなみに、最も深いⅢ度熱傷では、神経が傷ついているため「痛みを感じない」のが特徴です。

水ぶくれの底の色や感覚

• 浅いⅡ度熱傷の場合、水ぶくれの底は「ピンク色や赤色」で、触ると感覚が残っています。
• 深いⅡ度熱傷では、「やや白色」をしており、触っても「感覚が鈍い」ことがあります。

これらの症状を確認し、判断に迷う場合や、広範囲にわたる場合は、できるだけ早く医療機関を受診してください。

また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、二度熱傷かどうかのセルフチェックができます。ぜひご活用ください。

【受診の目安】

水ぶくれができた場合、それは二度熱傷の可能性があり、形成外科の受診が薦められます。やけどの重症度は、その広さ（体表面積に対する割合）、深さ、やけどをした場所、そして患者さんの年齢など、様々な要素を総合的に見て判断されます。

【入院が必要な主な目安】

やけどの重症度によって、治療を受けるべき医療機関の種類や入院の必要性が変わります。

軽傷（外来治療が可能）

• 成人の場合：二度熱傷が体表面積の15%未満。
• 小児・高齢者の場合：二度熱傷が体表面積の10%未満。

中等症（一般病院での入院治療が必要）

• 成人の場合：二度熱傷が体表面積の15～30%。
• 小児・高齢者の場合：二度熱傷が体表面積の10～20%。

重症（熱傷専門施設での入院治療が必要）

• 成人の場合：二度熱傷が体表面積の30%以上。
• 小児・高齢者の場合：二度熱傷が体表面積の20%以上。
• 顔、手足、会陰部（デリケートゾーン）、主要な関節の二度熱傷、気道熱傷（熱い空気を吸い込んだことによる喉や気管のやけど）、電撃傷（電流によるやけど）、化学熱傷（薬品によるやけど）など特殊なやけどは、その範囲に関わらず熱傷専門施設での治療が必要です。

後遺症を残さないためにも、やけどをした場合はできるだけ早く医療機関で診察を受けることが大切です。

【二つのタイプと治癒】

浅達性（SDB）

真皮の浅い部分の損傷です。水疱の下はピンクや赤色で、通常2週間以内に傷あとをほとんど残さずに治ります。軟膏や湿潤環境を保つシート（創傷被覆材）で治療されることが多いです。

深達性（DDB）

真皮の深い部分の損傷です。水疱の下はやや白っぽく、痛みは軽度で感覚が鈍くなります。治癒には時間がかかり、傷あとが盛り上がったり引きつれたりする後遺症（肥厚性瘢痕や瘢痕拘縮）が残ることがあります。場合によっては手術（植皮術）が必要になることもあります。

【特別の注意】

お子さん、高齢の方、糖尿病などの持病がある方は、やけどの傷が深くなりやすいので、特に慎重なケアが必要です。

二度熱傷には、皮膚の浅い部分までの「浅達性II度熱傷」と、より深い部分に達する「深達性II度熱傷」があります。浅い熱傷は一般的に軟膏などの薬で自然に治ることが多いですが、もし薬を塗っても痛みが続く、なかなか傷が治らない、または悪化していると感じる場合は、傷の深さが進行しているか、細菌感染を起こしている可能性があります。

【治療の選択肢】

創傷被覆材の活用

薬の他に、傷口を保護し治癒を助ける創傷被覆材も有効です。特に銀成分を含むハイドロファイバーⓇなどの被覆材は、傷の治りを早めたり、痛みを和らげたりする効果が期待できます。

成長因子の使用

トラフェルミン（bFGF）という薬は、傷の細胞の成長を促し、治癒を早めたり、傷跡をきれいにしたりする効果が報告されています。

専門医への相談

特に傷が深い深達性Ⅱ度熱傷や、感染が疑われる場合は、皮膚科や形成外科の専門医の診察を受けることが大切です。深さによっては、皮膚を移植する「植皮術」などの外科的な治療が必要になることもあります。また、抗炎症作用を期待して使われるステロイド外用薬や、消毒薬については、効果がはっきりしない場合や、使い方によっては傷に負担をかける可能性もあるため、注意が必要です。

二度熱傷では感染予防と傷跡を残さないためのケアが重要です。

【医療機関での診察】

水ぶくれができる場合は、形成外科など医療機関での診察を受けましょう。小児や高齢者、糖尿病などの持病がある方は、やけどの傷が深くなることがあるため、特に慎重な管理が必要です。

【傷の処置と感染予防】

水疱の扱い

水疱は感染のリスクを考え、早期に除去しないことが勧められています。水疱液を吸引することで、細菌感染や痛み、傷跡に対して良い影響がある場合があります。

消毒薬の使用

明確な有効性を示す根拠が乏しく、細胞に悪い影響を与えたり、広範囲に使用すると腎臓や甲状腺に問題を起こす可能性もあるため、安易な使用は避けるべきという意見もあります。

創傷被覆材

銀含有ハイドロファイバーⓇ創傷被覆材の使用は強く推奨され、痛みや交換頻度の軽減に繋がります。ポリヘキサニド・ベタインゲルも痛みを和らげる効果が期待できますが、一部は保険適用外の場合があります。トラフェルミンは傷の治癒を早め、傷跡を改善する効果が期待でき、使用が強く推奨されます。

【後遺症予防】

傷が治った後も、数ヶ月間はスポンジやシリコンシート、専用の衣服などによる「圧迫療法」を行い、傷跡が盛り上がるのを防ぐことが大切です。二度熱傷の治療は、傷の深さや範囲によって異なり、場合によっては手術が必要になることもあります。自己判断せず、専門医の指示に従うことが重要です

適切な画像・写真またはイラストの用意が難しいため、テキストで解説します。

【1度熱傷（表皮熱傷）】

• 皮膚の一番外側（表皮）だけが傷ついた状態です。
• 日焼けのように、皮膚が赤くなり、ヒリヒリとした痛みを伴います。
• 水ぶくれはできません。
• 特別な治療がなくても、ほとんど傷跡を残さず2～3日ほどで治ります。

【2度熱傷（真皮熱傷）】

皮膚の表面だけでなく、その下の層（真皮）まで傷ついた状態です。水ぶくれができるのが大きな特徴です。2度熱傷はさらに浅いものと深いものに分けられます。

浅達性2度熱傷

• 真皮の比較的浅い部分まで傷が達しています。
• 水ぶくれの下の皮膚は薄い赤色で、強い痛みを伴います。
• 通常、2週間以内に治り、目立つ傷跡はほとんど残りません。

深達性2度熱傷

• 真皮の深い部分まで傷が達しています。
• 水ぶくれの下の皮膚は白っぽくなり、痛みは比較的軽くなるか、鈍くなります。
• 治るまでに3週間以上かかり、治った後に皮膚が盛り上がる「肥厚性瘢痕」と呼ばれる傷跡が残ることがあります。場合によっては手術が必要になることもあります。

適切な画像・写真またはイラストの用意が難しいため、テキストで解説します。

やけどの深さは「Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度」に分けられ、Ⅱ度熱傷はさらに「浅達性Ⅱ度熱傷（SDB）」と「深達性Ⅱ度熱傷（DDB）」の2種類があります。

【浅達性Ⅱ度熱傷（SDB）】

• 水ぶくれ（水疱）ができ、ヒリヒリとした強い痛みを伴います。
• 多くの場合、特別な治療で2週間以内に傷跡をほとんど残さずに治ります。

【深達性Ⅱ度熱傷（DDB）】

• SDBと同様に水ぶくれが生じますが、痛みは比較的軽いことが多いです。
• 皮膚の奥深くまで傷ついているため、治るのに時間がかかり、傷跡が残ったり、場合によっては手術が必要になったりすることがあります。
• 低温やけどの例では、受傷直後は浅く見えても、時間が経つと深達性Ⅱ度熱傷やⅢ度熱傷と判明することがあります。このような経過を示す写真が参考になります。

やけどの深さや治り方は、原因や患者さんの状態によって異なるため、医療機関での診察が重要です。参考文献の症例では、上記の2種類が混在しています。

【二度熱傷の画像について】

やけどの深さは、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度の3段階に分類されますが、二度熱傷はさらに浅達性（SDB）と深達性（DDB）に分けられます。

浅達性Ⅱ度熱傷（SDB）

• 皮膚の真皮の浅い部分に損傷がとどまるやけどです。
• 水ぶくれ（水疱）ができ、ヒリヒリとした強い痛みを伴います。
• 文献には「鍋のお湯で受傷」した際の例が示されています。
• 毛根などの皮膚付属器が多く残っているため、通常は2週間以内にほとんど傷跡を残さず治ります。

深達性Ⅱ度熱傷（DDB）

• 浅達性よりも深い真皮の層まで損傷が及んだやけどです。
• 水ぶくれができることもありますが、痛みは比較的軽くなるのが特徴です。
• 文献には「熱湯で受傷」した際の例が示されています。
• 治るまでに時間がかかり、傷跡が残ったり、場合によっては手術が必要になったりすることもあります。

イラストは、やけどの重症度を理解するための参考資料として役立ちます。

【二度熱傷（Ⅱ度熱傷）の症状】

熱傷は深さによってⅠ度、Ⅱ度、Ⅲ度の3段階に分類されます。このうち、Ⅱ度熱傷は真皮まで損傷が及んだ状態を指し、以下の特徴があります。

水ぶくれ（水疱）

水疱ができるのが最も特徴的な症状です。

痛み

ヒリヒリとした痛みを伴います。特に浅いⅡ度熱傷（浅達性Ⅱ度熱傷）では強い痛みが感じられます。深いⅡ度熱傷（深達性Ⅱ度熱傷）では痛みが軽度になることがあります。

色調と湿潤状態

浅達性Ⅱ度熱傷では薄赤色で湿潤していることが多いです。深達性Ⅱ度熱傷ではやや白色を呈し、乾燥していることがあります。

Ⅱ度熱傷は、その深さによってさらに「浅達性Ⅱ度熱傷」と「深達性Ⅱ度熱傷」に分けられます。浅達性Ⅱ度熱傷は、多くの場合、炎症を抑える外用剤などで後遺症を残さず治癒しますが、深達性Ⅱ度熱傷は治癒に時間がかかり、後遺症を残す可能性があり、場合によっては手術が必要になることもあります。

やけどは、熱いものに触れることで皮膚や粘膜が傷つくことを言います。特に、皮膚の浅い部分である表皮（ひょうひ）の奥にある真皮（しんぴ）までやけどが達すると、「浅達性Ⅱ度熱傷（せんたつせい にど ねっしょう）」と呼ばれ、水ぶくれができ、ヒリヒリとした強い痛みを伴いますこれは、真皮には痛みを感じる神経（知覚神経受容体）が多数存在し、熱によってそれらの神経が刺激されるためです。

やけどの深さによって痛みの感じ方は異なり、例えば以下のようになります。

Ⅰ度熱傷（表皮のみの損傷）

日焼けのように赤くなり、痛みや知覚過敏があります。

深達性Ⅱ度熱傷（真皮の深い部分の損傷）

痛みは軽くなり、触っても感じにくくなります。

Ⅲ度熱傷（皮膚全体や皮下組織まで損傷）

痛みを感じる神経まで壊れてしまうため、かえって痛みがなくなるのが特徴です。

冷やすことで、熱による組織のダメージが広がるのを防ぎ、神経への刺激を和らげることで、痛みを軽減する効果が期待できます。