便秘の市販薬・下剤の選び方【2026年8月】｜医師監修
便秘について3分でわかるまとめ
便秘（べんぴ・機能性便秘）は、大腸の動きや生活習慣の影響で排便回数が減ったり、便が硬くなって出しにくくなる状態です。お腹の張りや残便感（まだ便が残っている感じ）などの不快な症状が現れ、女性や高齢者、運動不足の方に多いとされています［Otani K et al. J Gastroenterol Hepatol. 2021;36(8):2157-2164.］。食物繊維や水分の不足、ストレスなども悪化の要因と考えられています。多くの場合、生活習慣の見直しや市販薬の活用で改善が期待できますが、急に便秘がひどくなった場合、血便、急な体重減少、激しい腹痛がある場合は医療機関への受診をご検討ください。
便秘の原因
便秘はなぜ起こるのですか？
水分や食物繊維の不足、運動不足、ストレスなどによって腸の動きが低下し、便が硬くなったり排便のリズムが乱れたりすることで起こると考えられています。
便秘の原因は一つではなく、複数の要因が重なって起こることが多いとされています。食物繊維の摂取不足は便の量を減らし、腸の蠕動運動（ぜんどううんどう：腸が波のように動いて内容物を送る運動）を弱めることが知られています。また、水分摂取の不足は便を硬くし、排便を困難にする要因の一つと考えられています［日本消化管学会. 便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症. 南江堂. 2023.］。
運動不足は腸の動きを低下させ、便秘のリスクを高める可能性があります。日本の医学調査では、週2回以上・1回30分以上の運動習慣がある人は便秘のリスクが低いことが報告されています［Otani K et al. J Gastroenterol Hepatol. 2021;36(8):2157-2164.］。ストレスや睡眠不足は自律神経のバランスを乱し、腸の運動に影響を与えると考えられています。朝食を抜く習慣も排便リズムの乱れにつながる可能性があります［Kawamura Y et al. J Gastroenterol. 2020;55(1):27-38.］。
便秘の種類と特徴
便秘にはどんな種類がありますか？
便秘は一次性と二次性に分類され、一次性便秘はさらに機能性、器質性に分類されます。
便秘は大きく「一次性」と「二次性」に分けられます。二次性便秘とは、薬の作用や他の病気によって便秘が生じている状態です。一次性便秘はさらに機能性便秘と器質性便秘に分けられます。機能性便秘は大腸の動きの問題で起こるもので、器質性便秘は腸の形など物理的な原因で腸が狭くなって起こるものです［日本消化管学会. 便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症. 南江堂. 2023.］。症状と対処という観点では、「大腸通過遅延型」「便排出障害型」「二次性便秘」の3つに分類すると理解しやすいです。
| タイプ | 主な原因 | 便の特徴 | なりやすい人 |
|---|---|---|---|
| 一次性便秘 ー大腸通過遅延（便が硬い） | 大腸の動きが遅くなる | 硬くコロコロとした便、便意自体が少ない | 女性に多いとされています |
| 一次性便秘 ー便排出障害型（出したいのに出しにくい） | 直腸の感覚や排便時の筋肉の働きがうまくいかない | 強くいきむ、出口で詰まる感じがある、便が残る感覚がある | 長年強くいきむ習慣がある、出産経験のある女性 |
| 二次性便秘（病気や薬などが原因となるタイプ） | 大腸癌などの器質的な病気、糖尿病、甲状腺機能低下症やオピオイド、一部の向精神薬の使用など | 硬便や回数減少、排出困難などさまざま。急に始まる、徐々に悪化する、便が細くなる場合も | 新しく便秘が始まった人、複数の薬を服用する人、基礎疾患がある人 |
急な便秘の変化や血便、原因不明の体重減少、激しい腹痛、嘔吐などがある場合は器質性の原因（大腸がんなど）が隠れている可能性があるため、早めに医療機関への受診をご検討ください［日本消化管学会. 便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症. 南江堂. 2023.］。
日常生活でできる便秘対策
便秘を予防・改善するために日常生活で何ができますか？
食物繊維や水分を十分に摂り、適度な運動を行い、規則正しい排便習慣を心がけることが便秘の予防・改善に有効です。
便秘の改善には、まず日常生活の見直しが基本とされています。運動については、週2回以上・1回30分以上の適度な運動が便秘のリスクを下げる可能性が報告されています［Otani K et al. J Gastroenterol Hepatol. 2021;36(8):2157-2164.］。
水分摂取も便秘改善に重要な役割を果たすと考えられています。特に夏場は発汗で体内の水分が失われやすいため、こまめな水分補給を心がけることが大切です。朝起きたときにコップ1杯の水を飲むなど、習慣化を心がけましょう。
食事面では、食物繊維は摂取不足の場合に効果が期待されますが、慢性便秘症との相関は一様ではないとされています［日本消化管学会. 便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症. 南江堂. 2023.］。食物繊維には水に溶ける「水溶性食物繊維」（海藻類・果物・こんにゃくなど）と、水に溶けない「不溶性食物繊維」（野菜・穀類・豆類など）があり、どちらもバランスよく摂ることが望ましいとされています。厚生労働省は成人の1日あたりの食物繊維摂取目標量を男性21g以上、女性18g以上としています［厚生労働省. 日本人の食事摂取基準（2020年版）.］。
そのため日常生活の工夫として検討・推奨される点
| 対策 | 内容 | 理由 |
|---|---|---|
| 適度な運動 | ウォーキングや軽いジョギングなどを週2回以上 | 腸の動きを活発にし、便秘リスクを低減する可能性があるため |
| 十分な水分摂取 | 1日1.5〜2L程度を目安にこまめに水分を摂る。夏場は特に意識する | 便をやわらかく保ち、排便をスムーズにする可能性があるため |
| 食物繊維の摂取 | 野菜・果物・海藻・全粒穀物などを毎食取り入れる | 便の量を増やし、腸の蠕動運動を促す可能性があるため |
| 規則正しい排便習慣 | 朝食後にトイレに座る時間を作り、便意を我慢しない | 排便リズムを整え、直腸の感覚を正常に保つため |
便秘の治療方法
便秘が続く場合、どのような治療法がありますか？
まず生活習慣の改善を行い、それでも改善しない場合は浸透圧性下剤などの薬物療法が検討されます。刺激性下剤は短期間の使用が推奨されています。
便秘の治療は段階的に行われることが一般的です。まず食事・運動・排便習慣などの生活習慣の改善が基本となります。生活習慣の見直しでも改善しない場合は、薬物療法が検討されます［日本消化管学会. 便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症. 南江堂. 2023.］。
便秘に使われる薬には大きく分けて以下の種類があります。浸透圧性下剤（酸化マグネシウムなど）は、腸に水分を集めて便をやわらかくする薬で、耐性（薬が効きにくくなること）が生じにくいとされ、治療の第一選択として推奨されています。刺激性下剤（ビサコジル・センノシドなど）は腸を直接刺激して蠕動運動を促しますが、長期連用により耐性や依存性が生じる可能性があるため、頓用（必要なときだけ使用する方法）が推奨されています。坐剤や浣腸は直腸に直接作用し、比較的速やかな効果が期待できますが、こちらも常用は避けることが望ましいとされています［日本消化管学会. 便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症. 南江堂. 2023.］。
便秘が長期間（2週間以上）続く場合、市販薬を使用しても改善しない場合、または警告症状（血便・急な体重減少・激しい腹痛・嘔吐・便の形や太さの急な変化・50歳以上で初めて便秘になった場合）がある場合は、早めに医療機関への受診をご検討ください。
便秘のおすすめ市販薬
注意：以下は参考情報です。便秘が長期間続く場合や急な変化がある場合は、医師・薬剤師への相談をご検討ください。
コーラックＭｇ 40錠
大正製薬
医師・薬剤師からのアドバイス
他の下剤と併用しないでください。腎臓病の診断を受けた方は服用前に必ず医師・薬剤師にご相談ください。高齢者や長期服用では、まれに高マグネシウム血症（吐き気・だるさ・脈の乱れなどの症状）が起こる可能性があるため注意が必要です。他の薬を服用中の方は薬剤師に相談してください。
情報に誤りがある場合は、こちらからご連絡をお願いいたします。
新レシカルボン坐剤Ｓ 10個
ゼリア新薬工業
医師・薬剤師からのアドバイス
本剤の成分でアレルギー症状を起こしたことがある方は使用できません。12歳未満は使用できません。他の便秘薬・浣腸薬と併用しないでください。連用しないでください（常用すると効果が弱まり、薬剤にたよりがちになります）。激しい腹痛や吐き気がある場合は使用前に医師にご相談ください。2〜3回使用しても排便がない場合は使用を中止し、医師への相談をご検討ください。
＜使用方法＞＜使用方法＞1）坐剤の取り出し方および挿入のしかた1．1個分を切り離します。
情報に誤りがある場合は、こちらからご連絡をお願いいたします。
コトブキ浣腸３０ 30g×10個
ムネ製薬
医師・薬剤師からのアドバイス
12歳未満は使用できません。連用しないでください（常用すると効果が弱まり、薬剤にたよりがちになります）。妊婦または妊娠していると思われる方は、流早産の危険性があるため使用しないことが望ましいとされています。高齢者、心臓病の診断を受けた方、激しい腹痛・吐き気・嘔吐・痔出血がある方は、使用前に医師・薬剤師への相談をご検討ください。2〜3回使用しても排便がない場合は使用を中止し、医師・薬剤師への相談をご検討ください。
（1）用法・用量を厳守すること。（2）本剤使用後は、便意が強まるまで、しばらくがまんすること。 （使用後、すぐに排便を試みると薬剤のみ排出され、効果がみられないことがある。）（3）12歳未満の小児には使用させないこと。
情報に誤りがある場合は、こちらからご連絡をお願いいたします。
掲載している市販薬は記載した効果・効能があることを保証したものではありません。ご購入にあたっては、各商品の公式サイトなどをご確認ください。
編集・監修基準について
本記事は情報の正確性を担保するため、以下のフローを経て作成・公開されています。
コンテンツ制作・運営ポリシーについて
ユビーウェルネスをGoogleの優先ソースに登録
Googleの「優先ソース」に登録すると、Google検索やAIによる回答（AI Overviews / AI モード）で、ユビーウェルネスの記事が優先的に表示されるようになります。
(参考文献)
- 日本消化管学会. 便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症. 南江堂. 2023.
- 厚生労働省. 日本人の食事摂取基準（2020年版）.
- Otani K et al. Prevalence and risk factors of functional constipation in the Rome IV criteria during a medical check-up in Japan. J Gastroenterol Hepatol. 2021;36(8):2157-2164.
- Kawamura Y et al. Internet survey on the actual situation of constipation in the Japanese population under 70 years old: focus on functional constipation and constipation-predominant irritable bowel syndrome. J Gastroenterol. 2020;55(1):27-38.
- Vlismas LJ, Wu W, Ho V. Idiopathic slow transit constipation: pathophysiology, diagnosis, and management. Medicina (Kaunas). 2024;60(1):108.
- 厚生労働省医薬・生活衛生局. 酸化マグネシウム製剤 適正使用に関するお願い―高マグネシウム血症―. 2020.
公開日：
最終更新日：
医療法人財団コンフォート コンフォート豊平クリニック 内科 消化器科
石川 翔理 監修
東日本橋内科クリニック 一般内科
平松 由布季 監修