COPDや肺気腫はどのように治療をしますか？
禁煙、吸入薬の使用、感染症の予防、リハビリ、栄養療法などによって、症状、QOL（生活の質）、生活の活動性の改善をはかり病気の進行を抑制します。
COPDは、緩やかに進行する病気であり肺を健康な状態に回復させることはできません。治療の目標は以下の2つです。
①現状の症状やQOL、日常生活の活動性を改善・維持すること
②「増悪（一時的な呼吸症状の悪化）」の予防と病気の進行抑制
治療は、安定期の治療と増悪期の治療に分けられます。
安定期の治療
- 禁煙や、その他原因物質の回避
- ワクチン接種（インフルエンザワクチン、肺炎球菌ワクチン）
- 一般的な感染予防（手洗い、うがいなど）
- 吸入薬（気管支を拡張したり、炎症を抑えたりする薬）
- 呼吸リハビリテーション
- 栄養療法
- 酸素療法
- 併存症の治療
なお、安定期の治療として、「生物学的製剤」という分類にあたる注射薬が、COPDの患者さんの一部で効果があるということが分かり、使用に向けて準備が進んでいます（2024年6月時点）。
増悪期の治療
- 気管支拡張薬の吸入や、ステロイド薬による肺の炎症の改善
- 抗菌薬（状況により）
- 酸素療法などの呼吸の維持
京都大学医学部附属病院呼吸器内科 呼吸器内科
渡邉 アヤ 監修
(参考文献)
日本呼吸器学会.COPD(慢性閉塞性肺疾患)診断と治療のためのガイドライン2022〔第6版〕. 2022
Sanofi.“デュピクセント®、COPD に対する適応追加申請- COPD において初の生物学的製剤の可能性 -”.Sanofi.https://www.sanofi.co.jp/assets/dot-jp/pressreleases/2024/240426.pdf,(参照 2024-06-06).
Surya P Bhatt et al. Dupilumab for COPD with Type 2 Inflammation Indicated by Eosinophil Counts. N Engl J Med. 2023, 20, 205-214.
Surya P Bhatt et al. Dupilumab for COPD with Blood Eosinophil Evidence of Type 2 Inflammation. N Engl J Med. 2024, 10, 2401304.
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