頭頸部癌の治療方法として、ステージごとにそれぞれどのようなものがありますか?
ステージI・Ⅱでは、手術あるいは放射線治療が、ステージⅢ・ⅣABでは、手術あるいは化学療法に放射線治療併用が選択されます。ステージⅣCでは薬物療法、対症療法が行われます。
頭頸部は、声を出す、食べる、呼吸に加え、におい、味覚、視覚、聴覚に関わる臓器が集中していますので、治癒を目指すと同時に機能や見かけの温存に配慮が求められます。そのため、外科治療に加え、放射線や薬物治療などの外科手術ではない治療を組み合わせることが重要と考えられています。
ステージI、Ⅱでは、病変は限局しており、口腔、上下咽頭、喉頭がんに共通して外科手術もしくは放射線治療が行われます。特に上咽頭がんでは放射線治療が有効です。口腔がんは放射線治療の効果が乏しく、外科治療が標準になります。
最近は、重粒子線治療が頭頸部癌に保険適用となっていて、転移のない手術が困難な症例(ステージⅢ、ⅣAB)で重要な選択肢になっています。
さらに、根治治療不能な局所再発(ステージⅣC)の頭頸部癌に対して、2020年にはホウ素中性子捕捉療法が、2021年には光免疫療法が世界に先駆けて保険適用となり、新しい治療として期待されています。
公開日:
最終更新日:
東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター 悪性腫瘍治療研究部 腫瘍 血液内科
村橋 睦了 監修
(参考文献)
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「頭頸部癌」の原因やなりやすい人の特徴には、何がありますか?
全体では喫煙、飲酒が挙げられます。口腔がんは、衛生状態不良、歯との接触、上中咽頭がんはウイルス感染などがあります。
頭頸部癌が疑われる場合、何科を受診したらよいですか?
耳鼻咽喉科を受診してください。
頭頸部癌のセルフチェックはできますか?
解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。
頭頸部癌のステージ別の余命は、適切に治療した場合、それぞれどのくらいですか?
5年生存率はがんの診断が早期で限局している場合には、原発部位ごとに異なります。詳しくは解説欄をご覧ください。
頭頸部とはどこを指しますか?
鼻・副鼻腔、口腔、咽頭・喉頭(のど)、唾液腺、甲状腺を指します(甲状腺を除く場合もあります)。
頭頸部癌のガイドラインについて教えてください。
詳しくは解説内のサイトをご覧ください。
後頭部にしこりがある場合、がんの可能性はありますか?
まれにがんであることもありますが、多くの場合は良性の病気によるものです。
20代でも扁桃腺にがんができることはありますか?どのような初期症状がみられますか?
まれに20代でも扁桃腺に扁平上皮がんや悪性リンパ腫などのがんができることはあります。
首にがんができることはありますか?どのような初期症状がみられますか?
首のがんには、下咽頭がんや喉頭がん、甲状腺がんがあり、初期症状状には声のかすれやしこりがあります。
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