脂質異常症の治療の目標値はどうやって決めますか？

• 心血管疾患
• 脳梗塞（アテローム関連）

のいずれかがある場合は「二次予防」になります。
そうでない場合は「一次予防」になります。

いずれの場合でも

• TG < 150mg/dL(空腹時)
• HDL ≧ 40mg/dL

を目指します。

二次予防、一次予防それぞれの場合のLDL、Non-HDLの目標値について記述します。

二次予防の場合

基本的には
目標値: LDL<100mg/dL、Non-HDL<130mg/dL、TG <150mg/dL(空腹時), HDL ≥40mg/dL
となります。
＊さらに急性冠症候群、糖尿病、家族性高コレステロール血症、脳梗塞（アテローム関連）の場合はLDLの目標値が<70mg/dLとなります。

一次予防の場合

糖尿病、CKD、末梢動脈疾患がある場合

ある場合は高リスクに分類され
LDL<120mg/dL、Non-HDL<150mg/dL
を目指します。

糖尿病、CKD、末梢動脈疾患がない場合

①男女別に下記リスク因子の数で分類する

• 喫煙
• 高血圧
• 低HDLコレステロール
• 耐糖能異常
• 第一度近親者の冠動脈疾患の既往（男性<55歳、女性<65歳）

男性の場合
40-59歳: 0個=低リスク、1個=中リスク、2個以上=高リスク
60-74歳: 0個=中リスク、1個以上=高リスク

女性の場合
40-59歳: 0 or 1個=低リスク、2個以上=中リスク
60-74歳: 0 or 1個=中リスク、2個以上=高リスク

75歳以上は主治医の判断

②分類されたリスク別に目標値を確認する
低リスク: LDL<160mg/dL、Non-HDL<190mg/dL
中リスク: LDL<140mg/dL、Non-HDL<170mg/dL
高リスク: LDL<120mg/dL、Non-HDL<150mg/dL