腹圧性尿失禁の原因は何がありますか?

加齢や肥満、出産、お腹の手術などで、尿を溜め続けるために必要な筋肉が弱まることが原因です。

解説

腹圧性尿失禁の原因は、尿道を締める筋肉(尿道括約筋)や骨盤を支える筋肉(骨盤底筋群)などの働きが弱くなることです。

代表的な原因

  • 加齢
  • 肥満
  • 妊娠・出産
  • お腹の手術、放射線治療
  • 過度に腹圧がかかる運動(スポーツ)
  • 骨盤臓器脱(膀胱瘤、子宮脱)

具体的なメカニズム

具体的なメカニズムは、尿道括約筋不全と尿道過可動の2つに分けるとわかりやすいです。

尿道括約筋不全

尿道括約筋不全とは、尿道を締める筋肉が弱まることです。膀胱の出口や尿道には、排尿しない時(尿を溜めている時)に尿漏れを防ぐための筋肉(尿道括約筋)があります。この筋肉が傷ついて尿道を締める力が弱まると、お腹に力が入った時に尿が漏れやすくなります。

尿道過可動

尿道過可動とは、本来固定されている膀胱や尿道の位置がさまざまな理由で移動してしまい、尿道括約筋が機能しにくい状態になってしまうことです。膀胱や尿道の周りには複数の筋肉や靱帯(骨と骨をつなぐ構造)が存在し、臓器を正常な位置に保っています。これらの組織が緩み、膀胱や尿道の位置がずれてしまうことで、尿道括約筋がうまく働きにくくなります。

以前は腹圧性尿失禁の主な原因は尿道過可動であると言われていましたが、近年では上記の2つの原因がさまざまな割合で共存していると考えられています。

公開日

最終更新日

東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科

秋元 隆宏 監修

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腹圧性尿失禁

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関連するQ&A

「腹圧性尿失禁」とはどのような病気ですか?

「腹圧性尿失禁」とは、お腹に力が入ったときに尿が漏れてしまう病気です。

腹圧性尿失禁ではどのような症状がありますか?

咳やくしゃみをした時や、重いものを持った時などに尿漏れがみられます。

腹圧性尿失禁には初期症状はありますか?

はじめはお腹に強く力を入れたときのみ尿漏れが見られますが、徐々に弱い力でも尿漏れするようになります。

腹圧性尿失禁の場合、主にどのような治療をしますか?

重症度に応じて減量や骨盤底筋のトレーニング、薬物治療、手術などを行います。

腹圧性尿失禁が疑われる場合、何科を受診したらよいですか?また、病院を受診する目安はありますか?

症状がある場合は、早めに泌尿器科か産婦人科を受診しましょう。

腹圧性尿失禁のセルフチェックはできますか?

解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。

腹圧性尿失禁に骨盤底筋トレーニングは効果的ですか?

はい。腹圧性尿失禁に骨盤底筋トレーニングは効果があります。

咳やくしゃみをしたときに尿漏れをするのは腹圧性尿失禁ですか?

咳やくしゃみをしたときの尿漏れは腹圧性尿失禁の代表的な症状です。

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