肩関節脱臼

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肩関節脱臼の原因や考えられる症状には何がありますか?

山田記念病院 整形外科 整形外科部長

濱畑 智弘 監修

スポーツや転倒などにより、肩関節に大きな力がかかることが原因です。強い痛みが生じ、肩が動かせなくなります。

解説

肩関節脱臼の原因

ラグビーやアメリカンフットボール、柔道などのスポーツがきっかけで肩を強打したり、手をついたりして肩に強い力がかかることで肩関節は脱臼します。
肩の関節は、他の関節と比べて非常に広範囲に動く関節です。これは、いくつもの靭帯や筋肉などによってさまざまな方向への動きが調整されているからできる動きです。肩は脱臼した瞬間にこれらの構造を壊します。このため、一度脱臼すると肩がうまく調整されなくなり、再脱臼しやすくなります。
多くは体の前に向かって腕のつけ根が脱臼します。横方向に脇を拡げながら、手のひらを上に向けていくとこの方向に脱臼しやすいため、動きに注意しましょう。特に若い方が脱臼した後ほど、再度脱臼を起こしやすいという特徴があります。
また、繰り返すほどより脱臼しやすくなり、重症例では軽い寝返りでも脱臼する場合があります。

脱臼した際の症状

脱臼した瞬間に、「ガクッ」とした感触を感じることが多いです。直後から肩に激痛が始まり、肩を動かせなくなります。力が入らず、少しでも動くと激痛が走るため、逆の手で肘を下から支えるような姿勢をとることが多いです。三角筋という肩の周りの筋肉が凹んで見えます。
肩の脱臼の際には、周りの神経や腱を傷つけてしまうことがあります。まれに血管を傷つけることもあります。神経が傷つくと腕や手にしびれが、血管を傷つけた場合には肩や腕にひどい腫れや内出血が生じる場合があります。
再脱臼を繰り返している場合、外れた後の痛みが少なく済む場合が多いです。弱い力でも脱臼するようになっている場合には、元の位置に戻すのも簡単になってきます。慣れてきて、簡単に自分で元の位置に戻せるようになる場合もあります。

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