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くる病の場合、主にどのような治療をしますか?
山田記念病院 整形外科 整形外科部長
濱畑 智弘 監修
食生活や日光浴などの生活習慣に問題があれば、その改善を行います。病気の種類によっては薬の使用が必要になります。
解説
この病気は、栄養素であるリンが不足することで起こります。リンを体の中で正常に貯えるために重要なビタミンDが不足することが、この病気の主な原因の一つです。
ビタミンDは食事から取り入れる他に、日光を浴びることで体の中で生成されます。このため、偏った食事や日光浴の不足がこの病気の原因になる場合があります。また、遺伝的に体の中のリンが不足してしまうことでこの病気になる方もいます。
原因によって以下のように治療法が変わります。
ビタミンD不足の場合
食品からの摂取
ビタミンDはサケ、サバ、イワシなどの魚や、卵黄に多く含まれます。その他の食品には少量しか含まれず、例えば果物や野菜の多くにはほとんど含まれません。意識してビタミンDが多く含まれる食品を摂取しましょう。
また、母乳には含まれるビタミンDが少ないため、完全母乳児では赤ちゃんがビタミンD不足になる可能性があります。お母さんのビタミンDが不足すると赤ちゃんもよりビタミンD不足を起こしやすくなるため、妊娠中からお母さんが積極的にビタミンDを多く含む食品を摂取することが大切です。乳児用ミルクの併用も有効です。
十分な日光浴
ビタミンDは皮膚に日光(特に紫外線)を浴びることで体の中で作られます。一部を除き食品に含まれるビタミンDは量が少なく、ビタミンD不足の予防には日光を浴びる必要があります。
このため、外出不足や日焼け止めの多用により日光(特に紫外線)を浴びる時間が不足すると、ビタミンD不足となります。1日の日光を浴びる時間は、おおむね合計20-30分あると良いでしょう。冬の間は日光が弱くなるため、より長い時間浴びる必要があります。
遺伝子の異常によるリン不足の場合
遺伝的な要因としては、食事からのリンの吸収を阻害するホルモンが過剰に出ることなどが原因となります。
治療にあたってはリン製剤やビタミンD製剤に加えて、原因となるホルモンの働きを阻害する薬の使用などを検討します。
(参考文献)
ほかのくる病の質問
くる病とはどのような病気ですか?
カルシウムやリンが骨に沈着せず、骨がもろくなってしまう病気です。子どもの病気であり、骨の成長に異常をきたします。
くる病の原因や考えられる症状には何がありますか?
リンという栄養素を体内に蓄えるために必要なビタミンDの作用の不足が主な原因です。身長の伸びの遅れや、O脚やX脚などの足の変形が見られることがあります。
くる病には初期症状はありますか?
身長が伸びにくい、O脚やX脚のように足が曲がるといった症状が見られます。
くる病が疑われる場合、何科を受診したらよいですか? また、受診の目安はありますか?
身長の伸びが遅い、なかなか上手に歩けるようにならない、重度のO脚が見られるといった場合、一度早めに小児科を受診しましょう。
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