ジスキネジアとジストニアの違いは?遅発性ジスキネジアの治療法は?何科に行く?
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ジスキネジアとジストニアの違いについて教えてください。
ジスキネジアとジストニアの違いについて教えてください。
ジスキネジアの症状は、全身の不規則に繰り返す運動、ジストニアの症状は、体の硬直、痙攣が多いです。
ジスキネジアは運動の障害という意味で、広い意味では不随意運動(意図せず起きてしまう運動)全般を指します。
このため、ジストニアはジスキネジアに含まれるという捉え方もできます。狭い意味でのジスキネジアとは、主に不規則に繰り返す運動を指していると考えます。ジストニアは意図せず、筋肉が常に緊張している状態になってしまうものです。
具体的には、ジスキネジアでは、繰り返し唇をすぼめる、舌を左右に動かす、口をもぐもぐさせる、口を突き出す、歯を食いしばる、手が勝手に不規則に動く、体幹がくねくね動いてじっとしていられない、などのような不規則に繰り返す運動が症状として多いです。
一方で、ジストニアでは、姿勢異常や、体の一部もしくは全身が硬直(ぎゅーっとこわばり固まってしまう)や痙攣を起こすといった症状が多いです。
このように現れる症状に違いはあるものの、ジスキネジア、ジストニアのいずれにおいても、原因は錐体外路という脳の神経回路が障害を受けることです。
(参考文献)
水野 美邦. 神経内科ハンドブック 第5版. 医学書院. 2016
梶龍兒. 不随意運動の診かた. 臨床神経生理学. 2015, 43, p.122-141.
監修 日本神経学会. パーキンソン病診療ガイドライン2018. 医学書院. 2018
日本定位・機能神経外科学会.“パーキンソン病とは”.日本定位・機能神経外科学会.https://jssfn.org/patient/disease/parkinson.html#:~:text=%E3%83%91%E3%83%BC%E3%82%AD%E3%83%B3%E3%82%BD%E3%83%B3%E7%97%85%E3%81%AE4%E5%A4%A7%E7%97%87%E7%8A%B6&text=%E6%8C%AF%E6%88%A6%E6%89%8B%E8%B6%B3%E3%81%AB%E4%BD%95,%E5%BC%B7%E5%89%9B%E7%AD%8B%E8%82%89%E3%81%8C%E3%81%93%E3%82%8F%E3%81%B0%E3%82%8B%E3%80%82,(参照 2024-09-19).
遅発性ジスキネジアが疑われる場合、何科を受診したらよいですか?また、病院を受診する目安はありますか?
遅発性ジスキネジアが疑われる場合、何科を受診したらよいですか?また、病院を受診する目安はありますか?
症状が出た場合は、抗精神病薬を処方されている病院(精神科や心療内科、脳神経内科など)を受診しましょう。
精神科や心療内科、脳神経内科などを受診しましょう。抗精神病薬の処方を受けている場合は、まずは主治医に相談するようにしましょう。
遅発性ジスキネジアの症状に気づいた場合は受診しましょう。自分で気づきにくいこともあるので、周辺の人が気づいてくれた場合も受診をしましょう。
(参考文献)
遅発性ジスキネジアの場合、主にどのような治療をしますか?
遅発性ジスキネジアの場合、主にどのような治療をしますか?
薬の量や種類の調整を行います。改善が乏しい場合、症状が強い場合は薬で治療することもあります。
遅発性ジスキネジアは一般的に一度発症すると治療に時間がかかる場合が多く、そもそも発症しないように予防すること、発症後も早期発見・早期治療することが最も重要です。
遅発性ジスキネジアに関わらず、薬の副作用のリスクを減らすためには、かかりつけ医に治療に必要な薬の用量・期間について確認し、リスクを減らせないか相談しておくことが大切です。
もし発症してしまったら、すみやかに処方を受けているかかりつけ医に相談しましょう。疑わしい薬剤の変更や減量・中止をする場合もありますが、もとの症状の再発の危険があるため決して自己判断でお薬を調整せず、かかりつけ医の判断のもとで行ってください。
症状がなかなか改善しない、もしくは生活に支障をきたす場合は薬で治療することがあります。
(参考文献)
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やよい在宅クリニック 脳神経内科
武井 悠香子 監修
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