くるぶしが腫れる原因は？滑液包炎の可能性は？何科に行く？

内側のくるぶしが腫れている場合、いくつかの病気の可能性があります。

捻挫や骨折などの怪我

スポーツや仕事で足首を捻った、高いところから落ちたなどがあれば捻挫や骨折の可能性があります。この場合、外側のくるぶしの怪我を同時に起こすことも少なくありません。

後脛骨筋（こうけいこつきん）腱炎や後脛骨筋機能不全

後脛骨筋はつちふまずのアーチ構造を支えるために重要な筋肉で、内側のくるぶしのすぐ後ろで骨とつながっています。骨とつながる部分を後脛骨筋腱とよびます。
スポーツなどによる繰り返しの刺激や長時間の立ち仕事が原因で腱が炎症を起こしてしまったものを「後脛骨筋腱炎」、炎症が続いて腱が切れてしまったものを「後脛骨筋機能不全」と呼びます。
後脛骨筋はアクセルを踏むような足の動きにも関わっているため、つま先立ちや階段の昇り降りで痛みを強く感じる場合が多いです。また、アーチを支えられなくなることでつちふまずがなくなる「扁平足」を引き起こします。

変形性足関節症

過去に足首の骨折や細菌感染症をおこしたことがある方では、足首の軟骨（骨と骨の衝突や摩擦を防ぎ、関節の動きを滑らかにしている組織）がすり減ってしまった変形性足関節症の可能性があります。女性に多く、内側のくるぶしの腫れや痛みがでやすいという特徴があります。

これらの病気の可能性がある場合には、整形外科を受診しましょう。

滑液包（かつえきほう）とは、少量の液体を含む袋状の構造です。これはクッションのようにして、骨や筋肉、腱などのよく動く構造どうしがぶつかったり摩耗したりしないように守る役割を果たします。滑液包が外から刺激を受けて炎症を起こしたものを滑液包炎と呼びます。これは外側だけでなく、内側のくるぶしにも見られることもあります。
以下のような場合、滑液包炎の可能性が高いです。

• 痛みはほとんどない
• 合わない靴でウォーキングやランニングをしている
• 正座やあぐらなどの習慣があり、外側のくるぶしがよく床に当たる

ただし、脂肪種やガングリオンなど、皮膚の下にできる腫瘍（腫れ物やしこり）でも似た症状が見られるため注意が必要です。また、痛みや赤みがあったり、熱を持っている場合には細菌感染症や痛風発作の可能性があります。
原因をはっきりさせるためには整形外科を受診しましょう。

くるぶしの腫れの原因は怪我や関節の変形、炎症などさまざまです。
専門の医師でないとレントゲン検査では診断がつかないこともあります。特に足首の怪我では、見た目には何もなくても重度の靱帯損傷や骨折がある場合があるため、注意しましょう。
また、足首の変形も怪我との違いが分かりにくい場合があります。
整形外科での診察の結果、痛風や関節リウマチが原因であると分かった場合にはこれらの病気を専門とする内科に紹介されることもあります。
病院を受診する目安は以下を参考にしましょう。

急いで受診したほうが良い場合

歩けないほどの強い痛みが急に始まった

骨折や痛風発作の可能性があります。特に骨折では初期から適切な治療が必要なため、早急に病院を受診しましょう。

足首が赤く腫れて熱をもっている

細菌感染症の場合があります。すぐに抗生物質による治療が必要な場合があるため、早急に病院を受診しましょう。

時間をみて受診して良い場合

その他の場合で腫れや痛みが少なく、歩くのに大きな支障が無い場合には少し様子をみることができます。1週間ほどしても症状が無くならない、症状が悪くなるなどの場合には病院を受診しましょう。