慢性心不全の原因は何がありますか?

心臓の血流障害(心筋梗塞や狭心症)や高血圧、心毒性物質(アルコール、特殊な薬剤など)、感染症などさまざまな原因があります。

解説

慢性心不全を引き起こすような原因としては、以下のように心臓そのものの病気と心臓以外が原因の病気があります。

心臓そのものの病気

心臓の血流障害(心筋梗塞や狭心症)

心臓の筋肉(心筋)に栄養・酸素等を送る血管の流れが低下することで、心筋に障害が起こり、心臓の機能が低下し、心不全を引き起こします。

心臓弁膜症

心臓内部を仕切るフタ(弁)の閉まりが悪くなる(逆流)、開きが悪くなる(狭窄)といった異常のため、心臓に負担がかかり、心機能が低下します。

心筋症(肥大型心筋症、拡張型心筋症、たこつぼ型心筋症など)

心臓の筋肉の障害により、心不全を引き起こします。

不整脈

脈が速すぎる状態(頻脈)や遅すぎる状態(徐脈)になると十分な血液が送り出せなくなり、心不全を引き起こします。

心臓以外が原因の病気

高血圧

血圧が高い状態が長く続くことで心臓に負担がかかり、心機能が低下しやすくなります。

心毒性物質(アルコールや麻薬、重金属、放射線、抗がん剤や免疫抑制剤等の特殊な薬剤など)

薬剤や放射線などにより心臓の筋肉に障害が起こってしまい、心不全を生じることがあります。

感染症(心筋炎、心膜炎など)

ウイルスや細菌の感染により、心臓の筋肉や心臓を覆う膜に炎症がおこり、心機能の低下が引き起こされることがあります。

免疫疾患(リウマチ、全身性エリテマトーデスなどの膠原病)

自身の組織に自分の免疫が攻撃をしてしまう膠原病によって、心臓の組織にダメージを与え、機能が低下することがあります。

妊娠(周産期心筋症など)

妊娠をきっかけに心臓の機能が低下してしまうことがまれにあります。

悪性腫瘍(がん)

がんの転移などが原因で、心臓の機能が低下することがあります。

サルコイドーシス、アミロイドーシスなど

心臓の筋肉に異常なたんぱく質などがたまってしまうことで、心機能低下を引き起こすことがあります。

ホルモンや代謝の異常(甲状腺機能亢進症、クッシング病、糖尿病など)

ホルモンバランスの異常により、心機能低下を引き起こすことがあります。

体液量増加(腎不全など)

腎臓病などで体内の水分が多くなりすぎると、心臓に強い負荷がかかってしまい、心機能が低下しやすくなります。

公開日

最終更新日

おだかクリニック 循環器内科 副院長

小鷹 悠二 監修

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慢性心不全

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関連するQ&A

「慢性心不全」とはどのような病気ですか?

徐々に心臓の機能が低下して、息切れやむくみなどがあらわれる病気です

慢性心不全ではどのような症状がありますか?

息苦しさや動悸、身体のむくみなどが起こることが多いです。

慢性心不全には初期症状はありますか?

体を動かした際の息切れ、むくみ(特に下肢)、倦怠感があらわれやすいです。

慢性心不全の場合、主にどのような治療をしますか?

薬物療法や運動療法、食事療法などで治療します。また、心不全の原因となっている病気に対する治療も行います。

慢性心不全が疑われる場合、何科を受診したらよいですか?

循環器内科を受診しましょう。呼吸困難や息切れなどの症状が急に悪化する場合には、救急外来の受診や救急要請が必要です。

慢性心不全のセルフチェックはできますか?

解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。

慢性心不全は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?

アンギオテンシン変換酵素阻害剤やアンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬、βブロッカー、SGLT2阻害薬、利尿薬などで治療します。副作用もそれぞれにあるため、疑わしい場合は主治医に相談しましょう。

慢性心不全で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?

薬物療法で良くならない場合は、ペースメーカー植え込み術や手術を行う非薬物療法があります。

慢性心不全の場合、日常生活で気を付けることはありますか?

規則正しい生活、塩分控えめな食事、運動や禁酒など生活習慣を気をつけましょう。

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