低ナトリウム血症と脱水はどう関係する？受診の目安は？

低ナトリウム血症と脱水は、一見逆の状態のように思われがちですが、実際には脱水も低ナトリウム血症の一因となりえます。

ナトリウム喪失性の脱水（下痢・嘔吐、大量の汗、利尿薬の使用など）では、体の水分が失われる以上にナトリウムが多く失われ、相対的には水分が多い脱水状態（低張性脱水）となり、血液中のナトリウム濃度は低下します。

このような状況で水だけを補給し続けると、血液中のナトリウム濃度はさらに薄くなり、低ナトリウム血症が悪化します。脱水だからといって水だけを補うのではなく、バランスを意識してナトリウムと水の両方を補うことが重要です。

低ナトリウム血症が疑われ、嘔吐、意識の混濁、異常な眠気、けいれん、呼吸困難などの重い症状がある場合は、脳が障害され命に関わる可能性があるため、ただちに医療機関を受診すべきです。

また、頭痛、吐き気、ふらつき、集中力の低下など軽度・中等度の症状であっても、持続する場合や高齢者の場合は、早めに病院を受診して検査を受けることが望ましいと考えられます。

原因不明の倦怠感などが続くときは、血液検査を行い、ナトリウム濃度や低ナトリウム血症に関係するホルモンの値を調べることが重要と考えられます。