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甲状腺髄様癌とは?症状と原因は?

「甲状腺髄様癌」とは、カルシトニン産生C細胞由来でRET遺伝子異常も関与し、早期から転移し得るがんです。首のしこり、嗄声、下痢、皮膚紅潮などがみられます。しこりや症状が続く・家族歴がある場合は内分泌外科(甲状腺外科)や耳鼻咽喉科、内分泌内科を受診しましょう。

はまさき医院 糖尿病・内分泌科

濵﨑 秀崇 監修

甲状腺髄様癌について、特に知りたいことは何ですか?

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甲状腺髄様癌について、気になる症状はありますか?

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甲状腺髄様癌の初期症状と末期症状は、それぞれどのようなものですか?

甲状腺髄様癌は初期はほとんど無症状ですが、進行すると嗄声(かすれ声)や下痢、皮膚紅潮が現れ、末期には転移に伴う臓器症状(肝臓・肺・骨など)が出現します。

甲状腺髄様癌は初期はほとんど無症状ですが、進行すると嗄声(かすれ声)や下痢、皮膚紅潮が現れ、末期には転移に伴う臓器症状(肝臓・肺・骨など)が出現します。

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甲状腺髄様癌のステージIでは、どのような治療を行いますか?

治療の基本は手術です。RET遺伝子変異を認め、褐色細胞腫がある場合は副腎の手術を行ってから甲状腺の手術を行います。遺伝性ではなく、片側性の髄様癌では甲状腺の片側を切除する葉切除を行います。遺伝性の場合は甲状腺全摘術を行います。

治療の基本は手術です。RET遺伝子変異を認め、褐色細胞腫がある場合は副腎の手術を行ってから甲状腺の手術を行います。遺伝性ではなく、片側性の髄様癌では甲状腺の片側を切除する葉切除を行います。遺伝性の場合は甲状腺全摘術を行います。

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甲状腺髄様癌において、サイズよりも「カルシトニン値」が重視されるのはなぜですか?

甲状腺髄様癌ではカルシトニン値が腫瘍の活動性や転移の状況を反映するため、腫瘍のサイズより重要な指標となります。

甲状腺髄様癌ではカルシトニン値が腫瘍の活動性や転移の状況を反映するため、腫瘍のサイズより重要な指標となります。

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(参考文献)

Hélène Lasolle et al. ENDOCAN-TUTHYREF network consensus recommendations. Refractory medullary thyroid cancer. Ann Endocrinol (Paris). 2025, 86, 101733.Yasuhiro Ito et al. The revised clinical practice guidelines on the management of thyroid tumors by the Japan Associations of Endocrine Surgeons: Core questions and recommendations for treatments of thyroid cancer. Endocr J. 2020, 67, 669-717.Omair A Shariq et al. Approach to the Patient: Hereditary Medullary Thyroid Carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2025, 110, 2685-2697.Maria Rosa Pelizzo et al. Medullary thyroid carcinoma. Expert Rev Anticancer Ther. 2023, 23, 943-957.Vicente Ramos Santillan et al. Medullary Thyroid Cancer. StatPearls. 2024, , PMID: 29083765.Hyunju Park et al. Prognostic Value of Preoperative Serum Calcitonin Levels for Predicting the Recurrence of Medullary Thyroid Carcinoma. Front Endocrinol (Lausanne). 2021, 12, 749973.Chengzheng Jia et al. Precision management of medullary thyroid carcinoma: a dynamic framework integrating biomarkers, genotyping, and risk stratification. Front Endocrinol (Lausanne). 2026, 17, 1794118.Richard J Robbins et al. A BRAF V600E Mutation in RET-Negative Medullary Thyroid Cancer. Case Rep Endocrinol. 2020, 2020, 7641940.甲状腺腫瘍診療ガイドライン作成委員会.“甲状腺腫瘍診療ガイドライン2024”.日本内分泌外科学会.https://jaes.umin.jp/info/files/guideline2024.pdf,(参照 2026-03-27)..“甲状腺がん”.がん情報サービス.https://ganjoho.jp/public/cancer/thyroid/index.html,(参照 2026-03-27).

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