甲状腺髄様癌において、サイズよりも「カルシトニン値」が重視されるのはなぜですか？

甲状腺髄様癌は、カルシトニンを産生するC細胞から発生する腫瘍であり、ほぼすべての症例でカルシトニンが腫瘍マーカーとして利用されます。血中カルシトニン値は髄様癌の存在だけでなく、その活動性を反映する指標となります。

カルシトニン値は腫瘍の大きさだけでなく、リンパ節転移の数や遠隔転移の有無と相関することが示されています。さらに、カルシトニン値が高いほど転移の範囲が広い傾向があり、手術範囲の参考にもなります。

一方、腫瘍のサイズだけでは転移の有無や全身への広がりを評価できません。したがって、甲状腺髄様癌において、サイズよりもカルシトニン値のほうが重視されます。