甲状腺髄様癌のステージ別(転移の有無別)での余命は、適切に治療した場合、どのくらいですか?
転移のない甲状腺髄様癌では10年生存率は95%とされていますが、遠隔転移があると10年生存率は約20%とされ、余命は短くなります。
甲状腺髄様癌のステージⅠ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳそれぞれの正確な余命はわかっていませんが、病期が進むほど明らかに予後(病気がどうなっていくか将来の見通し)が悪化します。ステージⅠと比較すると、ステージⅢは死亡リスクが約20倍、ステージⅣは約97倍と報告されています。遺伝性であるかどうかに関わらず、診断時のステージのほうが予後に強く影響するとされています。
転移のない甲状腺髄様癌では10年生存率は95%とされていますが、遠隔転移があると10年生存率は約20%とされ、予後は大きく悪化します。フランスの355例の転移のある髄様癌の患者さんを追跡した研究では、全生存期間中央値(髄様癌の患者さんのうち半分の人が生存している時点までの期間)は9.5年、5年生存率69%、10年生存率48.5%、15年生存率40%であったと報告されています。
転移がない段階(ステージⅠあるいはⅡ)で適切に治療された場合は、余命は長く、予後はおおむね良好です。リンパ節転移までにとどまる段階(多くのステージⅢ)でも余命の長い人が少なくありません。しかし、遠隔転移がある段階(ステージⅣC)は余命が明らかに短くなります。
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(参考文献)
Hélène Lasolle et al. ENDOCAN-TUTHYREF network consensus recommendations. Refractory medullary thyroid cancer. Ann Endocrinol (Paris). 2025, 86, 101733.
Friedhelm Raue et al. Similar Stage-dependent Survival and Outcome in Sporadic and Hereditary Medullary Thyroid Carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2021, 106, e3582-e3591..
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医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科
濵﨑 秀崇 監修
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