重症筋無力症の疑いで検査を受けましたが、陰性でした。症状が続くため、病院に行くべきか相談させてください。

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20代・女性のご相談

病院に行くべきかどうかについて相談させてください。特に気になる症状として、朝よりも夕方にかけて体がだるくなることがあります。現在、重症筋無力症(MG)の疑いはなく、診断もされていませんが、以前に病院を受診しました。 初めて症状を感じたのは半年前ごろで、夕方になると上下肢に力が入りにくくなりました。その2週後ごろには、上下肢の強い脱力感があり、首を支えるのも難しい状態になったため受診しました。MGの疑いで検査を受けましたが、アセチルコリンレセプター抗体、Musk抗体、伝導刺激検査、テンシロンテストのいずれも陰性でした。その結果、心療内科を勧められ、別の病院への紹介状も書いてもらえませんでした。 現在、上下肢の易疲労感や脱力感はほぼ毎日感じており、日によっては3〜4回むせることもあります。咀嚼に疲れるのもほぼ毎日です。眼瞼下垂は日中はほとんどありませんが、夜になると右目だけ下がり、視界がぼやけたり二重になることがあります。どのように対処すれば良いか、アドバイスをいただけると助かります。
医師の回答

ご相談いただきありがとうございます。最近、夕方になると手足に力が入りにくくなったり、首を支えるのが難しく感じたりしているとのことですね。検査を受けても原因がわからず、心配な気持ちでいっぱいだと思います。

毎日、特に夕方に手足が疲れやすくなったり、物を噛むのが疲れることが続いているんですね。時にはむせたり、右目が下がって見えにくくなったりすることもあるとのこと。原因がわからず、不安で辛いですよね。

【受診のおすすめ】

「病院に行くべきか」とのことですが、もう一度専門の医療機関を受診することをお勧めします。症状が続いていて、日常生活にも影響が出ているようですので、しっかりと原因を見つけて適切な対応をすることが大切です。

【次のステップ】

1. 神経内科の受診

神経内科、特に神経筋の病気に詳しい医師がいる病院を受診するのが良いでしょう。前回とは違う病院でセカンドオピニオンを求めるのも一つの方法です。受診の際には、以下のことを医師に詳しく伝えてください。

  • どんな症状がいつから出ているか
  • 朝と夕方で症状がどう変わるか
  • 同じ動作を繰り返すとどうなるか
  • 目の症状や飲み込みにくさについて
  • これまでの検査結果と心療内科を勧められた経緯

2. 再検査の相談

重症筋無力症の中には、検査で異常が見つからない場合もあります。より詳しい検査ができるかどうか、神経内科の医師に相談してみてください。

【考えられること】

  • 重症筋無力症の可能性はまだあります。症状が典型的なので、検査が陰性でも治療を試みることがあります。
  • 他の神経や筋肉の病気の可能性も考えられます。
  • 心因性の可能性もありますが、まずは神経内科でしっかりと調べることが大切です。

【まとめ】

現在の症状は重症筋無力症を疑わせる特徴があります。前回の検査で異常が見つからなくても、可能性は否定できません。症状が続いているので、神経内科を再度受診し、詳しい診察と必要な検査について相談することをお勧めします。前回の検査結果を持参し、症状の経過を詳しく伝えることが診断の助けになります。どうぞお大事にしてください。

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